附溫毒發斑
屬性:(熱病(bìng)發斑同此)發(fā)斑因失於汗下。熱毒內攻。不得散。蘊於胃腑。而發出肌表。或汗下不解。足冷耳聾。胸中煩悶。咳嗽嘔逆。躁熱。起臥不安者。便是發斑之候。春至溫病之(zhī)人。更(gèng)遇時熱。為未至而至之異氣。變為(wéi)溫毒。王叔和(hé)雲。陽脈洪數。陰脈實大。更感溫(wēn)濕。
變為溫毒。伏溫與時熱交並。表裏俱熱。溫熱為病最重也。其脈(mò)浮沉俱盛。其證心煩悶。嘔逆喘咳。甚則麵赤。身體(tǐ)俱赤色。狂亂躁渴。咽腫痛。狂言下(xià)利而發斑。
最為危候。斑如錦紋。身熱煩(fán)躁。大便燥結(jié)者。黃連解毒湯。
若躁(zào)悶狂妄而無汗者。三(sān)黃石膏湯。
自汗煩渴而發斑(bān)。為胃熱。人參化斑湯(tāng)。
煩熱(rè)錯語不眠。白虎合黃連解毒湯。
斑不透。犀角大青湯。已透熱不退。本湯去升麻、黃芩。加人參、生地黃、柴胡。凡斑色紫者為危候。黃連(lián)解毒合犀角、地黃(huáng)。然須與病家言過而用。以此(cǐ)證雖藥。十中僅救二三(sān)。若黑色而下陷者。必死也。
發斑雖禁下。若大(dà)便秘。躁渴色紫者。可微下(xià)之。
若發斑已盡。外勢已退。內實不大便譫語。小劑涼膈散。或大柴胡微下之。
凡發斑紅赤者為胃熱。紫為胃(wèi)傷。黑為胃爛也。大抵鮮紅起發者吉。雖大(dà)不妨。稠密成片紫色(sè)者。半死半生。雜(zá)色青紫者。十死不一生矣。凡斑既出(chū)。須得脈洪數有力。身溫足暖者(zhě)易(yì)治。若脈小足冷。元氣虛弱者難治。狂言發斑。大便自利(lì)。或短氣燥結不通。而(ér)黑斑如(rú)果實者。皆不(bú)治。