王安道中暑中熱辨
屬性:潔古雲。靜而得之為中暑。動而得之為(wéi)中熱。中暑者陰證。中熱(rè)者陽證。東垣雲。避暑熱於深堂大廈。得之者名曰中暑。其病必頭痛惡寒。身形俱急。肢節疼痛而煩心。肌膚火熱無汗。為房(fáng)室之陰寒所遏。使周身陽(yáng)氣不得伸越。大順散主之。若行人或農夫。於日(rì)中勞役得之者。名曰中(zhōng)熱。其病必(bì)苦頭(tóu)痛。發躁熱惡熱。捫之(zhī)肌膚大熱。必大渴引飲。汗大泄。無氣以動。乃為天熱(rè)外傷肺氣。蒼術白虎湯(tāng)主之。竊(qiè)謂暑熱者。夏之令也。大行於天地之間。人或勞動。或饑餓。元氣虧乏。不足以禦天令亢極。於是受傷而為病。名曰中暑。亦(yì)名曰中熱。其實(shí)一(yī)也(yě)。今乃以動靜所得分之何哉(zāi)。夫中暑熱者(zhě)。固多在勞役之人。勞役則虛。虛則邪入。邪入則病。不虛則天令雖亢。亦無由以傷之。彼避暑於深堂大廈。得頭痛惡寒等證(zhèng)者。蓋亦感冒微風。或靜夜著涼耳。不(bú)可以中暑名之。其所以煩心與肌膚火熱者。非暑邪也。身中陽(yáng)氣。
受外邪所(suǒ)遏而作也。既非暑邪(xié)。其可以中(zhōng)暑名乎。苟欲治之。則辛溫輕(qīng)揚之劑發散(sàn)可也。夫大(dà)順散一方。甘草最多。幹薑、杏仁、肉桂次之。除肉桂外(wài)。其三物皆炒者。
原其初意。本為冒暑伏熱(rè)。引飲過多。脾胃受濕嘔吐。水穀(gǔ)不分(fèn)。髒腑不(bú)調所立。故甘草、幹薑。皆經火炒熟。又肉桂(guì)而非桂枝。蓋溫中藥也。內有杏仁。不過取其能下氣耳。若以此藥治靜而得之之證。吾恐不能解表。反增內煩矣。今世俗往往不明。
類曰夏月陰氣在內。大順散為必用之藥。籲。其誤也。不亦甚歟。夫陰(yīn)氣非寒氣也。
蓋(gài)夏月陽氣(qì)發散於外。而陰氣則在內耳。豈竟視陰氣為寒氣。而用溫熱之藥乎。
陰果為寒。何以夏日則飲(yǐn)冰乎。然則蒼術白虎湯。豈可(kě)視為通行之藥。必參之治暑諸方。隨所見(jiàn)之(zhī)證而(ér)用之。然後合理。若夫(fū)所謂靜而得之(zhī)之證。雖當(dāng)夏月。即非暑病。宜分出之。勿使後人有似同而異之惑。