卷上第一章(zhāng)·外(wài)瘍總論

  第(dì)八節·論(lùn)膿之色澤形質

  屬性:瘍患成膿(nóng),汙(wū)穢之質,惡臭之氣,好潔者望望(wàng)然去之(zhī),惟恐或浼,似不必形諸楮墨,辨其色相矣。雖然察色辨證,四(sì)診之要,惟膿與水,皆血肉所蘊釀,可以驗體質(zhì)之盛衰,決病情之夷(yí)險。閱(yuè)曆(lì)有得(dé),一望可知(zhī),又(yòu)安能置之弗談,顢頇從事。故以膿之形質言之,則宜稠不宜清。稠濃者,其人之元氣必充;淡薄者,其人(rén)之本(běn)真必(bì)弱。惟膿成於內,日久不泄,攻孔(kǒng)深巨,蘊釀(niàng)多時(shí),則其質(zhì)多不稠濃。決而(ér)去之,如水直(zhí)流,色澤不(bú)晦,氣(qì)臭不惡,尚是正宗,未為敗(bài)象。其孔深(shēn)膿多者,中(zhōng)必(bì)間以腐(fǔ)肉,累累如豬脂之筋(jīn)膜,如腐渣之成團,則即其肌肉間之血絡筋(jīn)膜(mó),腐化不(bú)盡,隨流而去也。凡大證潰決之後,二三日間,必常流清淡之膿,甚者亦間有腐肉自出(如腐肉形巨,塞住決口,則膿水不暢,而腫不消,痛不減,必(bì)當(dāng)設(shè)法盡言之,攻孔雖巨,成膿雖多,決潰之餘,痛除毒泄。胃(wèi)旺能食者,往(wǎng)往不旬(xún)日而收全績。其經旬累日而不愈者(zhě),多是失治之壞證,未必皆其證之不易治也(yě)。)如其乍潰之時,膿本無多,而竟清澈如水,或(huò)濁膩晦(huì)黯,如黑豆汁,如汙泥漿,則必氣血久衰,正氣不敵,無力化膿。參(cān)之其人形色,無不形容枯槁,色脫肉消,脈細而(ér)微。如其胃氣尚佳,可投滋補,或(huò)能冀其轉敗為功。抑或有邪未清,或胃納亦憊,礙難補益,則雖有盧扁,亦難挽回元氣於無(wú)何有之鄉濁稠(chóu)濃,而色澤鮮(xiān)明者,氣(qì)火有餘,宜投清理。即或膿(nóng)質(zhì)不稠,色白或黃,純淨瑩潔者,亦必順(shùn)證。若膿色如青如綠,稀薄不濃者,則(zé)蘊之多日,蒸釀而質(zhì)薄者也。其有膿中兼以瘀血,色紫成塊,則血絡亦(yì)腐,血自絡出。積而成瘀也。有膿中雜見鮮血者,即絡中之血與膿俱泄也。若膿血不(bú)分,形色不純者,已有正虛邪盛之慮。若膿血不稠,色雜不(bú)一,或淡白如粉漿,或汙濁如穢水,則正氣不充,不能托毒透泄之象。日久遷延,多有變幻。而甚者則紫黯晦(huì)滯,如降香之磨汁,雜以汙泥;如腐(fǔ)敗之豬肝,捶為爛醬;或且氣則腥穢惡臭,色則黑白難名,如(rú)井底之淤泥,如溝中之積汙,是膿是血,是水是漿,不可方物者,則正氣不存(cún),血肉之質(zhì),已為異物,皆不治之證也。

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