卷上第一章·外瘍總論

  第十一(yī)節·論瘍科之外感六**

  屬性:風(fēng)火暑濕燥寒,天之氣也。人在氣交之中,強者弗能(néng)為害,弱者即留而為病。此五(wǔ)運六氣之交乘,宜乎(hū)外感之病為獨多。治內科學人,無不知時病為一大綱,而(ér)外(wài)瘍亦何莫不然。

  誠以氣化之偏,時(shí)邪之勝(shèng),其襲入經(jīng)絡髒(zāng)腑者,則為(wéi)內病,而(ér)襲於肌腠筋肉者,即(jí)發外瘍。

  殊(shū)途同歸,理無二致。而謂治外瘍(yáng)者,可不與時推移(yí),先(xiān)其所因,而伏其所主耶。試以諸(zhū)瘍之係於(yú)六氣者,約略言之,則頭麵瘡(chuāng)瘍,發頤時毒,腮顴頷(hàn)頰諸(zhū)癰,牙槽骨槽諸腫,皆(jiē)風(fēng)**所勝也。諸疔暴腫,陽發大癰,咽喉口舌(shé)諸(zhū)疳,肉翻花諸候,皆火**所(suǒ)勝也。而長夏鬱蒸,秋陽酷烈,暑(shǔ)濕熱三氣之中,瘍患尤多(duō),則熱**所勝。流金鑠石之(zhī)時,血(xuè)肉之軀蘊毒,成癰釀膿作腐,尤其易(yì)易。況乎地氣溽潤(rùn),天氣(qì)炎(yán),濕熱互蒸,瘡痍滿目,比屋皆然,故也。惟燥令既行,氣候凝肅,瘍患獨少。而津(jīn)枯(kū)液耗者,每(měi)有肌膚皴(cūn)揭,血燥風生之患,則又皮膚病之因於燥**者也。若(ruò)夫寒**所勝,氣滯血凝,則又有附著骨(gǔ)節之(zhī)大疽(jū),及寒襲經(jīng)絡(luò)之腦背疽,皆宜溫經宣絡,以化(huà)寒邪者。林屋山人陽(yáng)和一湯,若為是證而設,最為合轍。

  獨惜其所著之全生集,乃反以通治乳疽乳岩,骨槽(cáo)瘰,則皆有肝膽經之鬱熱伏藏者。率爾(ěr)操(cāo)觚,貽禍巨矣。要之凡治瘍患,苟有六**為病,必先撤(chè)其(qí)外**之(zhī)邪,而癰腫乃有消散(sàn)之望。所以瘡(chuāng)瘍大證(zhèng),時邪(xié)流注,多有寒熱纏綿,數日不解,而瘍腫隨以(yǐ)發現者,苟非寒止熱除,不獨已發之癰腫必不能退,亦且(qiě)繼續而生,糾纏不已。此非深明乎(hū)內科理法,泄化其在經絡之感邪,則(zé)瘡證全(quán)無把握。必(bì)至外邪(xié)俱解(jiě),身熱已清(qīng),舌苔(tái)不濁,胃納加餐,及不治瘍而瘍(yáng)亦自(zì)已(yǐ)。若專科家惟以外治(zhì)為能(néng)事,則病雖不重,而亦多變幻無窮。此亦瘍患中之最多數,而必不能專治其外瘍者也。迨膿潰之(zhī)後,其毒已泄,以身(shēn)熱自止為順。蓋外瘍得膿,猶如傷寒得汗,汗後而熱不已(yǐ)者,是壞傷寒。即(jí)膿後而熱不已者,為壞瘍病(bìng)。於此而補偏救弊,隨證斡(wò)旋,則無一不以內證為主,殊非(fēi)筆墨之所能(néng)曲盡其微者矣。

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