第四節·大小之（zhī）脈（mò）
屬性：（洪細附見）大小（xiǎo）者，脈之形體也。氣（qì）血有餘，指下壯盛，是之（zhī）謂大。大而有力，則謂之洪。氣血不及（jí），指下一線（xiàn），則謂之小，亦（yì）謂之細。（大之與洪，一（yī）是形（xíng）式之粗壯，一是氣（qì）勢之勇悍，形神能分析為二，故古人皆合為一。）平人之（zhī）脈，或大或小，大率（lǜ）皆（jiē）其人之稟賦使然，初不以有病瘍氣（qì）滯血凝，其病屬實，其脈宜大而（ér）不宜小。然所患苟非堅（jiān）巨（jù），或其人素稟脈小（xiǎo）者，則小而有神，亦（yì）何往而非佳象。若大而有力，堅硬搏指，洪而氣悍，洶湧奔騰，邪勢太甚（shèn），非（fēi）吉證矣。潰瘍氣泄血耗，其病屬虛，其脈宜小而不宜大。然所耗或（huò）尚無多，及其人身軀雄偉者，則大而有神，正（zhèng）是病魔退舍之機，元氣未虧之兆。若脈小形，外瘍難斂，尤可（kě）慮也。惟腫瘍勢盛之時，而其脈過於小（xiǎo）弱不起（qǐ），則正不勝邪，斯為危（wēi）候。若大（dà）毒既泄之後，而（ér）其脈或豁大無根，則元（yuán）氣已漓，無非敗象。是皆當以形（xíng）證與脈神參互考訂，而孰吉孰（shú）凶，自（zì）有定論。
萬不能於指下求其形似，而即以為憑脈辨證之（zhī）要訣，盡在此中也。