原文:
體狀詩:
微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕(jué)有如(rú)無。微為陽弱細陰弱(ruò),細比於微略較粗。
相(xiàng)類詩:
浮而柔細知為濡,沉細而柔作(zuò)弱(ruò)持。微則浮微如欲絕,按之欲絕(jué)最難醫。
主病詩:
微脈無神皆可斷,浮微惡寒沉微熱。陽衰氣少是堪驚,汗後當看脈可測。
白話文(wén):
體狀詩解讀(dú):
“微脈(mò)輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無”,形象地描繪了微脈極(jí)其微弱的特點。切(qiē)脈時,感覺脈(mò)搏(bó)極其(qí)輕微,似有似無,如同輕輕一瞥般難以捕(bǔ)捉,重(chóng)按時(shí)幾乎要消失不見,這充分體現了微脈的細弱程(chéng)度。“微為(wéi)陽(yáng)弱細陰弱,細比於微略較粗”,這裏將微脈與細脈進行了對比。微脈主要反映陽(yáng)氣虛弱,因為陽氣具有推動氣血運行的作(zuò)用(yòng),陽氣虛弱則無力鼓動血脈(mò),致使脈象微弱(ruò)。而細脈多與(yǔ)陰血不足相(xiàng)關,陰血虧虛,不能(néng)充盈脈道,故脈體細小。且細脈(mò)相較(jiào)微脈,雖然也細,但(dàn)指下感覺還是要稍粗一(yī)些(xiē),更易感知。比如,一位久病(bìng)體弱的患者,陽氣虧虛,氣血(xuè)運行無(wú)力,切脈時就可能呈現微脈,醫生需仔細感受,才能察覺到那極其(qí)微弱的脈動。
相類詩(shī)解讀:
“浮而柔細知為濡(rú),沉細而(ér)柔作弱持”,濡脈的(de)特點是浮而柔細(xì),即輕取時(shí)能感覺到脈的柔軟細(xì)弱;弱脈則是沉細而柔,需重按才能觸及細弱的脈象。“微(wēi)則浮微如欲絕,按(àn)之欲絕最(zuì)難醫(yī)”,微脈無論是輕取還是重按,都呈現出微弱欲絕的狀態,比濡脈和弱脈更(gèng)為難以察(chá)覺。這種極其微弱的脈象往往提示(shì)病(bìng)情較為嚴重(chóng),因為它反映了人體正氣極度虛弱,氣血嚴重不足,治(zhì)療(liáo)起來相對困難(nán)。例如,在一(yī)些危重病的(de)後期,患者正(zhèng)氣大傷,氣血衰敗(bài),脈象可能就會出現微脈,此時醫生(shēng)需高度警惕,積極采取扶正固脫等治(zhì)療措施(shī)。
主病詩解讀:
“微脈無神皆可斷(duàn)”,微脈的出現往往意味著脈象失去了應有的神(shén)氣,即脈搏微弱無力,節(jiē)律紊亂,這通常是病情嚴重的表現。“浮微惡寒沉微熱”,若微(wēi)脈浮(fú)取時明(míng)顯,多提示陽氣虛弱,陽氣不能溫煦肌表,所以患者會(huì)出現惡寒怕冷的症狀;若微脈沉取時明顯,則可能是陰寒內盛,逼迫虛陽上浮,此時看似有熱象,但實(shí)則是虛陽外越,本質還是(shì)陽氣虛弱。“陽衰氣少是堪驚”,微脈常見於陽(yáng)氣衰敗、氣虛不足的情況,這是一種令人擔憂的(de)狀態,因為陽氣是人體生命活動的根本,陽氣(qì)衰少會導致機體功(gōng)能嚴重衰退。“汗後當(dāng)看脈可測”,在患者出汗之(zhī)後,若出現微脈,需要格外關注。出汗(hàn)過多可(kě)能導致陽氣隨(suí)汗液外泄,從而加重陽(yáng)氣的損(sǔn)傷(shāng),出現微脈(mò)。此時通過脈象(xiàng)可以推測患者陽氣損(sǔn)傷的程度,以(yǐ)指導後續的(de)治療,比如及時(shí)采取(qǔ)回陽固脫、益氣斂汗等方法來糾正陽氣的虛損。例如,一位患者因大汗後出現(xiàn)微脈,伴有四肢厥冷、神疲乏力等症狀,醫生就需考慮是陽(yáng)氣暴脫之象,應立即采取急救措施,以挽回(huí)患者生命。