卷二

  白帶(dài)

  屬性:婦人帶下一證,從腰間帶脈而來,故名曰帶。雖有赤白二色,終屬腎(shèn)虛。其(qí)病與淋相似,然(rán)淋之所下者多散而薄,必覺腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠(chóu)粘無腥穢之(zhī)氣,以此為辨耳。

  《保(bǎo)命集》曰∶赤(chì)者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結於脈。故津液湧溢,是(shì)為赤白帶下,本(běn)不病結(jié),緣(yuán)五經脈虛結熱,屈滯於帶(dài),故臍下痛,陰中綿綿而下也。《內(nèi)經》雲(yún)∶任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕(jiǎ)。王注雲(yún)∶任脈自胞上過,帶脈貫於臍上,故男子(zǐ)內結七(qī)疝,女(nǚ)子帶下崩中。帶脈起於季脅、章門,似束帶狀,今濕(shī)熱冤結不散,故為病也。經曰∶脾傳於腎,名曰疝瘕。小腸冤結而痛出(chū)白,名曰蠱,所以為帶下(xià)冤結也。冤(yuān)、屈也,屈(qū)滯而病熱不散(sàn)。先(xiān)以十棗湯(tāng)下之,後服苦練丸,再(zài)以大元胡索散調之。熱去濕(shī)除(chú),病自愈矣。趙仁安問用升(shēng)提之法,更以二陳加(jiā)白術、蒼術,健脾燥濕,亦(yì)是一(yī)法(fǎ)。論婦人漏下(xià)赤白,日去血數升,其脈急(jí)疾(jí)者死,遲者生。如(rú)赤白帶不止,脈小虛滑者(zhě)生,大緊實數者死。

  羅先生(shēng)所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類(lèi),虛者不可峻攻,實者亦當酌用。血(xuè)虛,加減四物,氣虛,參、術陳皮補之,甚者固腸丸。相火動者,加黃(huáng)柏,滑者,加(jiā)龍骨、赤石脂,滯者,加葵花,性燥(zào)者,加黃連,冬月少加桂(guì)附,惟在臨證時隨機應變。丹溪治赤白帶下,與夢(mèng)遺同(tóng)法。肥(féi)人有(yǒu)帶,多是濕痰,用海石二(èr)陳,加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦(shòu)人帶下,俱是鬱熱,宜香附、砂仁(rén)、黃柏、青黛。如結痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時,津液下數丸,候鬱(yù)積行,即服補藥調理。

  x苦楝丸x苦(kǔ)楝子(打碎酒浸)茴香(炒)當歸等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。如腰痛,四物羌活防風湯下。

  x十棗湯(tāng)x芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)加大棗十枚。

  x小胃丹(dān)x芫花(醋拌一(yī)宿,瓦器炒黑,不(bú)可焦(jiāo))甘遂(水浸半(bàn)月,煮曬幹(gàn))製大黃(各一兩半)大戟(水煮一時水洗曬幹,五錢)黃柏(炒,三兩)共為末,白術膏丸,如菔子大,臨臥時津液吞下。

  x神佑丸x甘遂芫花大戟(各一兩,醋炒)大黃白醜青皮陳皮木香檳榔(各五錢)輕粉(一錢)水法(fǎ)丸(wán)。

  x血臌x婦人血臌之證,雖有因(yīn)於氣食而成者,然成於血者居多焉。若成(chéng)於(yú)氣食,腹雖脹而(ér)經不閉,成於血者(zhě),其經必閉也。婦人血恒有餘,故每月見其(qí)血而不以為病,若閉而不通,則日積充滿(mǎn)。其始發之時,小腹先脹(zhàng),久則上連中脘,緊脹如鼓,青筋綻露,而血臌之證成矣。其有因產後惡(è)血不下,逆而上升(shēng),滲入肌膚,充滿於中宮(gōng),甚(shèn)至上(shàng)騰於麵,而成充色者,是(shì)必死之證也。

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