卷二辨太陽病脈證並(bìng)治法上第五

  桂枝湯方第一

  屬(shǔ)性:桂枝(三兩去皮味辛熱)芍藥(三兩味苦酸微寒)甘草(二兩炙味甘平)生薑(三兩切味(wèi)辛溫)大棗(十二枚擘味甘溫)上五味。咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。服已。須臾(yú)熱稀粥一(yī)升餘以助(zhù)藥力。溫覆令一時許。通身。微似有(yǒu)汗者益佳(jiā)。不可令(lìng)如水流(liú)漓。

  病必不除。若(ruò)一(yī)服(fú)汗出。病瘥(chài)。停(tíng)後服。不必盡劑。若不汗。更服。根據前(qián)法。又不汗。

  後(hòu)服當小促其間。半日許(xǔ)。令三服盡。若病重者。一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。

  病證猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉、麵(miàn)、五辛、酒酪、臭惡等(děng)物。

  內經曰。辛甘發散為陽。桂枝湯。辛甘之劑也。所以發散風邪。內經曰。風**所勝。

  平以辛(xīn)。佐以苦甘。以甘緩之。以酸收之。是以桂枝為主。芍藥甘(gān)草為佐也。內經曰(yuē)。

  風**於內。以甘緩之。以辛散之。是以生薑大棗為使也。

  成無己雲(yún)。桂枝用薑棗。不特專於(yú)發散(sàn)。以脾主為胃(wèi)行其津液。薑棗之用。專行(háng)脾之津(jīn)液而和榮衛者(zhě)也(yě)。麻黃湯不用薑棗者。謂專於發汗。不待行化而津液得通矣。

  李東垣雲。桂(guì)枝(zhī)湯。是陰經榮藥也。閉衛氣使(shǐ)陰氣不泄。此藥(yào)為衛虛(xū)也。

  又雲。仲景治表虛製此湯。桂枝味辛熱發散。助陽體(tǐ)輕。本(běn)乎天者親上(shàng)。故桂枝為(wéi)君。芍藥甘草為(wéi)佐。如陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛。乃(nǎi)製小建中湯。以芍藥為君。

  桂枝甘草佐之。一則治其表虛。一則治其(qí)裏虛。故各有主(zhǔ)用也。後學當觸類(lèi)而長之。

  王三陽雲。太陽病。汗出服(fú)桂枝。隻使之似有汗者。邪已去矣。似(sì)字當細玩。不可認作發汗。與麻黃湯混看。

  太(tài)陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。桂枝湯主之。

  頭痛者。太陽也。發熱汗出惡風者。中風也。與桂枝湯(tāng)。解散風邪(xié)。

  太陽病。項背強。反汗出。惡(è)風者。桂枝加葛根湯主之。

  者。伸頸之(zhī)貌也。動則伸頸搖身而行。項背(bèi)強者。動則如之。項背者(zhě)。當無汗。反汗出。惡風者。中風表虛也。與桂枝湯以和表(biǎo)。加(jiā)麻黃葛根以祛風。且麻黃主表實。後葛根湯證雲。太陽病(bìng)。項背強。無(wú)汗惡(è)風。葛(gě)根(gēn)湯主之。藥味(wèi)正與此方(fāng)同。

  其(qí)無汗者。當用麻黃。今(jīn)自汗出。恐不(bú)加麻黃。但加葛根也。

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