由於柳青青配合地完美,程水淼便覺得這一日手術格外順利。
相形之下,錢江紅這個一助反而顯得有些(xiē)笨拙。雖然他大概知道肝移植手術的過程,但他不知(zhī)道程水淼的習慣啊,所以他無法預測出程水淼下一步要做什麽。
錢江紅奇怪了,怎麽感覺柳青青對肝移植很熟悉?
大顆的汗珠從錢江汗額頭流下,一下子(zǐ)把他的無菌帽打濕了。
有點丟人,在(zài)這台手術上,他一個主任居然比柳青青更像新人。
程水淼的動作嫻(xián)熟(shú),很快,病肝被遊離出來。
供體已經準備好了,程水淼開始準(zhǔn)備切除病肝。
柳青青(qīng)適(shì)時遞上止血鉗,以備程水淼離斷肝左、肝右動脈。
程水淼終於忍不住問(wèn)道:“小柳,你之前做過肝移植嗎?”
柳(liǔ)青青道:“看蔡主任(rèn)做過。”
“哦(ò)!”錢江紅恍然大悟,原來柳(liǔ)青青有空就去兔場廝混,她的技術是蔡思傑教她(tā)的。
“蔡主任?”程水淼有些恍惚,“哪個蔡主任(rèn)?”
錢江紅笑道:“是兔場的蔡思傑啊(ā)。”
蔡思傑本來是程水(shuǐ)淼的學生,十幾年前已經(jīng)混到主任醫生的位置,但由於後來出了事故,需要有人背鍋,蔡思傑就(jiù)被調離臨床了,一晃(huǎng)就(jiù)是十多年過去。
“哦--------”程水淼自然記得他這個學生,年輕(qīng)有為,就容易遭人嫉妒。
程水淼又掉頭看(kàn)看(kàn)柳青青,覺(jiào)得她的(de)悟性還在蔡思(sī)傑之上,他會不會把(bǎ)她帶出來太早了?
但是他都已經65歲了,再不抓緊培養新人,就要到退休年齡了。時間不等人,一般正高級別(bié)60歲退休,院士(shì)70歲退(tuì)休。
這念頭隻是在程水淼的腦子裏(lǐ)轉了(le)一(yī)轉,手術要緊,他雙(shuāng)手還(hái)是熟練地離斷動脈,然(rán)後分離膽總管和膽囊管。
病肝切除之後,程水淼吩咐助手取來植肝,諄諄地對錢江紅和(hé)柳青青道:“供肝需要放置在適當的位置,否則可(kě)能會(huì)因供肝位置不當而引起血管扭曲。”
“哦,對(duì)了,現在的手術(shù)方(fāng)式跟小蔡在的時候,又有所改良,那時候多用的是端側吻合手法,存在著供肝IVC保留過長的問題,術(shù)後如果患者體位變換過猛,肝髒和肝上IVC就會像鍾擺一樣擺動,造成流出道扭曲、血栓等(děng),發生(shēng)術後急(jí)性(xìng)或亞急性(xìng)布加式綜合症。”
“所以現在(zài)我(wǒ)們多用側側吻合方法。也就是供肝肝後IVC後(hòu)壁,和受體IVC前壁側側吻合。”
程水淼一邊說,一邊進行(háng)細致的血管吻合。
“這樣做的好(hǎo)處是,簡(jiǎn)化(huà)了(le)切肝過程,使得病(bìng)人無肝期大(dà)大縮短,不用擔心吻合(hé)口過小或者狹窄-------”
錢江紅和柳青青二人,認真地看著和聽著(zhe)。
尤(yóu)其是錢江紅,他有心要早點拿下肝移植手術,他不像柳青青(qīng),柳青青還年輕,考(kǎo)研之後,還有大把的時(shí)間(jiān)可以跟著程水淼學習,他能跟著程水淼上台,學習肝移植手術(shù)的機會是很少的。
看來,錢(qián)江紅也得跟柳青青(qīng)一樣,去蔡思傑那裏找幾頭豬來練練手。