卷六

  腫脹

  屬(shǔ)性:腫脹者(zhě)。水病也。氣(qì)病也。失血家往往水腫氣腫(zhǒng)。抑(yì)又(yòu)何哉。蓋以血之與氣(qì)。水之與火。互(hù)相倚伏。是二(èr)是一。

  吾於水火血氣論。及調經去痰諸條。已言(yán)之。茲複(fù)不憚煩勞曰。氣即水也。血中有氣。即有水。故肌肉中有汗。口鼻中有津。胞中有水。是水與血。原並行不悖。失血家。其血既病。則亦累及於(yú)水。水蓄胞中。則為尿(niào)結。

  水**脾胃。則為(wéi)脹滿。水浸皮膚。則為水腫。治法(fǎ)。皮膚水腫者。宜從肺治之。以肺主皮毛故(gù)也。肺(fèi)為水之上原。肺氣行則水行。宜瀉白(bái)散。加杏仁桔梗紫蘇茯(fú)苓。五皮飲亦治之。大腹脹(zhàng)滿者。宜從脾治之。補土利水。

  則水行(háng)而土敦。胃苓湯主之。六君子湯。加苡仁防己亦主之。胞中水結。小腹脹滿者。五苓散治之。豬苓(líng)湯亦治之。諸水又皆腎之所主。腎氣化。則上下(xià)內外之水俱化。宜六味地黃丸。

  以上所舉之方。皆平劑也。醫者又須審別陰陽。隨加寒熱之品。乃能奏效。審其口(kǒu)渴溺赤。喜涼脈數者。為陽水。則知柏芩連山梔石膏(gāo)天冬麥冬。可加入。審其口和溺清。喜熱脈濡。為陰水(shuǐ)。則桂附幹薑吳萸細辛。

  可加入。失血家(jiā)陽水居多。陰水最少。醫者須臨時細審。

  又有瘀血流注。亦發腫脹者。乃血變成水之證。此如女子胞水之變血。男子胞血之變精。瘡科血積之變膿也(yě)。血既變水。即從水治之。宜照上所舉諸方。分寒(hán)熱加(jiā)減。再加琥珀三七(qī)當歸川芎桃奴蒲黃。以兼理其血。斯(sī)水與血源流俱治矣。古稱婦人錯(cuò)經而腫者。為水化為血(xuè)。名曰水分。經水(shuǐ)閉絕而腫者。為血化為水。名曰血分。其實治法。總宜從水(shuǐ)治之。方證加減。舉不外此也。觀於婦人水分血分之說。則知血家所以多腫脹者。亦是水分血分之病也。此與雜證水腫有別。勿妄用舟車丸。及消水聖愈湯等。另詳(xiáng)血臌門。

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