遺精
屬性:世謂上吐血。下遺精。其病不治。謂其上逆下竭。立見消耗也。然病此者。但未沉久。猶可圖治。蓋(gài)遺精失血(xuè)。
雖是兩病。其實一(yī)而已矣。精者腎中陽(yáng)氣所化。乃天一(yī)所生之癸水也。女子十四。則癸水至於胞中。而衝任兩脈即通。將(jiāng)心火所化之血(xuè)。轉輸(shū)入胞。與癸水**。水從血化。是為月信。男子十六。則癸水亦至於胞中。而衝任兩脈(mò)。亦輸血入胞。與(yǔ)癸水合。血從水化。是謂之(zhī)精。胞者(zhě)精之舍。即血之室也。吐衄者。是(shì)胞中血分之病(bìng)。遺精者。是胞(bāo)中水分之病。血與水。上下(xià)內外。皆相(xiàng)濟而行。吾已言之屢矣。故病(bìng)血者。未嚐不病水。
病水者。亦未嚐不病血也。是以吐(tǔ)血。多兼痰飲。血亦變水腫。淋秘亦有下鮮血者。以血與水原相倚伏耳。
精者水之所化。遺(yí)精者。水病也。而又吐(tǔ)衄。是血亦病也。先吐血而後遺精。是血病。累及於水(shuǐ)。先(xiān)遺精而後吐血。是水(shuǐ)病(bìng)累及於血。治法無論先後。總以治肝為主。胞宮乃肝之所司。精與血。皆藏於此。治血者必治胞。治(zhì)精者亦必治(zhì)胞。胞為肝所(suǒ)司。故皆以治(zhì)肝(gān)為主。肝寄相火。氣主疏泄。火熾氣盛。則(zé)上吐血而下遺(yí)精(jīng)。
地骨皮散(sàn)。加柴胡胡黃連知(zhī)母黃柏牡蠣龍骨茯苓蒲黃血餘(yú)治(zhì)之。丹梔逍(xiāo)遙散。加阿膠龍骨牡蠣蒲(pú)黃(huáng)以平之。吐血甚而遺精(jīng)輕者。以(yǐ)治吐血為主。生地黃散。加金櫻子牡蠣治之。遺精甚(shèn)而吐(tǔ)血輕者。以遺精為(wéi)主。地黃湯。加血餘龍骨牡蠣治之。
仲景治遺精。有用天雄(xióng)附子法。腎氣不(bú)納。心火不下交於腎。有用肉桂法。皆陽虛之(zhī)證也。若失(shī)血家。則多是火遺。即心腎不交。亦是水不(bú)濟火。其為夢(mèng)遺。十之八九。蓋肝經火旺(wàng)。則魂不內守。恍惚有見。亦有無夢而遺。仍屬相火之甚者(zhě)。火甚則神不(bú)清。是以昏沉迷悶。不覺精之走(zǒu)失。比較有夢而遺(yí)者。其火更甚(shèn)。毋得誤認為陽(yáng)虛之證也。大補陰丸。加生(shēng)棗仁牡蠣龍骨(gǔ)茯神治之。若氣不攝(shè)精者。其人(rén)必見虛寒之(zhī)狀。不徒以(yǐ)有(yǒu)夢無夢為別也。