由於柳青青配合地完美,程水淼便覺得這一日手術格外順利。
相形之下,錢江紅這個一助反而顯得有(yǒu)些(xiē)笨(bèn)拙。雖然他大概知道肝移植手術的過程,但他不知道(dào)程水淼的習慣啊,所以他無法預測出程水淼下一步要做什麽。
錢江紅奇怪了,怎麽感覺柳青青對肝移植很熟(shú)悉?
大顆的(de)汗珠從錢江(jiāng)汗額頭流下,一下子把他的無菌帽打(dǎ)濕(shī)了。
有點丟人,在這台手術上,他一個主任居然比柳青(qīng)青更像新人。
程水淼的動作嫻熟,很快,病(bìng)肝被(bèi)遊(yóu)離(lí)出來。
供體已經準備好了,程水淼開始準備切除病肝。
柳青青適時遞上止血(xuè)鉗,以備程水淼離斷(duàn)肝左、肝右動(dòng)脈。
程(chéng)水淼終於忍不住問道:“小柳,你之前做過肝(gān)移植嗎?”
柳青青道:“看蔡主任做(zuò)過。”
“哦!”錢江紅恍然大(dà)悟,原來柳青青有空(kōng)就去(qù)兔(tù)場廝混,她的技術是蔡思傑教她的。
“蔡主任?”程水(shuǐ)淼有些恍惚,“哪(nǎ)個蔡主任?”
錢江紅笑道:“是兔場的蔡思傑(jié)啊。”
蔡思傑本來是程水淼的學生,十幾年前已經混到主任醫生(shēng)的位置,但由於後(hòu)來出了(le)事故,需要有人背鍋,蔡思傑就被調離臨(lín)床了,一晃就是十多年過去。
“哦--------”程水淼自然記得他這(zhè)個學生,年輕有為,就容(róng)易遭人嫉妒。
程水淼又掉頭看看柳青青,覺得她的悟性還在蔡思傑之上,他會不會(huì)把她帶出來太早(zǎo)了?
但是他都已經65歲了,再(zài)不抓緊培養新(xīn)人,就要到(dào)退休年齡了。時間不等人,一般正高級別60歲退(tuì)休,院士70歲退休。
這念頭隻是在程水淼的腦子裏轉了一轉(zhuǎn),手術要緊,他雙手還是熟練地離(lí)斷動脈,然(rán)後分離膽總管和膽囊管。
病肝切除之(zhī)後,程水淼吩咐助手取來植肝,諄諄地對錢江紅和柳青青道:“供肝需要放置在適當的位置(zhì),否則可能會因供(gòng)肝位置不當而引起血管扭曲。”
“哦,對(duì)了,現在的(de)手術方式跟小蔡在的時候,又有所改良,那時候多用的是端側吻合手法,存在著供(gòng)肝IVC保留(liú)過長的(de)問題,術(shù)後如果患者體位變換過猛,肝髒和肝上IVC就會(huì)像鍾擺一樣擺動,造成流出道扭曲、血栓(shuān)等,發生術後急性或亞(yà)急性布加式綜合症。”
“所以現在我們多用側側吻合方(fāng)法。也就是供肝肝後IVC後壁,和受(shòu)體IVC前壁側(cè)側(cè)吻合。”
程水淼一邊說,一邊進行細致的血管吻合。
“這樣做的好處是,簡化了切肝過程,使得病人無肝期大大縮(suō)短,不用擔心(xīn)吻合口過小或者狹窄-------”
錢江(jiāng)紅和柳青青二人,認真地看著和聽著。
尤其是錢江紅,他有心要早點拿下肝移植手術(shù),他不像柳青青,柳青青還年輕,考研之後,還有大(dà)把的時間可以跟著程水(shuǐ)淼學習,他能(néng)跟著程水(shuǐ)淼上台,學習肝移植手術的(de)機會是很少(shǎo)的。
看來,錢江紅(hóng)也得跟柳(liǔ)青青一樣,去蔡思傑(jié)那裏找幾頭豬來練練手。