卷六(liù)

  腫脹

  屬(shǔ)性(xìng):腫脹者。水病也。氣病也(yě)。失血家往(wǎng)往水腫氣腫。抑又何哉。蓋以血之與氣。水之與火。互相倚伏。是二是一。

  吾於水火血氣論。及(jí)調經去痰諸條。已言之。茲複不憚煩勞(láo)曰。氣即水也。血中有氣。即有水(shuǐ)。故肌肉中(zhōng)有汗。口鼻中有津。胞中有水。是水與血。原並行不悖。失血家。其血既病。則(zé)亦累及於水。水蓄胞中。則為(wéi)尿結。

  水**脾胃。則為脹滿。水浸皮膚。則為水腫。治法。皮膚水腫者。宜(yí)從(cóng)肺治之。以肺主皮毛故也。肺(fèi)為水之上原。肺氣(qì)行則水行。宜瀉白散。加(jiā)杏仁桔梗紫蘇茯苓。五皮飲亦治之(zhī)。大腹脹(zhàng)滿者。宜從脾治之(zhī)。補土利水。

  則水行而土敦(dūn)。胃苓湯主之(zhī)。六君子湯。加苡仁防己亦主之。胞中(zhōng)水結。小腹(fù)脹滿者。五苓散治之。豬苓(líng)湯亦(yì)治之。諸水又皆腎之(zhī)所主。腎氣化。則上下內外(wài)之水俱化(huà)。宜六味(wèi)地黃丸(wán)。

  以上所(suǒ)舉之方。皆平劑也。醫者又須審別陰陽。隨加寒熱(rè)之品。乃能奏效。審其口渴溺赤。喜涼脈數者(zhě)。為陽水。則知柏芩連山(shān)梔石(shí)膏天冬(dōng)麥冬。可加入。審其口和(hé)溺清。喜(xǐ)熱脈濡。為陰(yīn)水。則(zé)桂(guì)附幹薑吳萸細辛(xīn)。

  可加入。失血家陽(yáng)水居多。陰水最少。醫者須臨時細審。

  又有瘀血流注。亦(yì)發腫脹者。乃血變成(chéng)水之證。此如女子胞水之變血。男子胞血之變精。瘡科血積之變膿也。血既變水。即從水治(zhì)之。宜照上所舉諸方。分寒(hán)熱加減。再加琥珀三(sān)七(qī)當歸川芎(xiōng)桃奴蒲黃。以兼理其血(xuè)。斯水與血源流俱治矣。古稱婦人錯經而(ér)腫者。為水化(huà)為血。名曰水(shuǐ)分。經水閉絕而腫者。為血化為水。名曰血分(fèn)。其實治法。總宜從水治(zhì)之。方證加減。舉(jǔ)不外(wài)此也。觀於婦人水(shuǐ)分血分之說。則知血家所以多腫脹者(zhě)。亦是水分血(xuè)分之病(bìng)也。此與雜(zá)證水腫有別。勿妄用舟車丸。及消水聖愈湯等。另詳血(xuè)臌門。

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