咯血
屬性:咯血(xuè)者(zhě)。痰帶血絲也。昔人謂咯(gē)血(xuè)出於心。謂心主血脈。咯出血絲。象血脈之形故也(yě)。又謂咯血出於腎。蓋腎主五液。虛(xū)火上升。則水液泛上。凝而為痰。然第吐痰(tán)已也。而何以(yǐ)又帶血絲哉。蓋腎氣下行。則水出**。今腎經之氣不化於**。而反載**之水上行為痰。**者。胞之(zhī)室。**之水。隨火(huǒ)上沸。引動胞血隨之而上。是水病兼病血也。觀女人(rén)先發水腫。然後斷經(jīng)者。名曰水分。是水病而連(lián)累胞血之一證。又觀傷寒論。熱結**。其血自下。夫熱結**。是水病(bìng)也。而即能惹動胞中(zhōng)之血。從小便而下。又水病兼動胞血之(zhī)一證也。據此。可知水泛為痰。而亦能(néng)牽引胞血矣。古法但謂(wèi)咯血出於腎。而未能發明。致庸劣者(zhě)竟謂其血出於腎髒。非也。所謂咯血出於腎者。乃腎氣不化於**。水(shuǐ)沸為痰。而惹動胞血(xuè)之謂也。此論從古未經道及。而予從傷寒悟出。千慮一得。不容自秘。醫者(zhě)知此。則可知治咯之法。並可知治痰之原矣。仲景豬苓湯。化**之水。而(ér)兼滋其血。最為合法。再加丹皮蒲(pú)黃。以清(qīng)血分。凡痰之原血之本。此方兼到。或用地黃湯。加旋複花五味(wèi)天冬寸冬蒲黃。火甚者。用大補陰丸。加海粉牛膝雲苓丹皮蛤蚧。凡此數方。皆主利痰立法。是就(jiù)腎主咯血之說。以出治也。腎水化於**。故瀉**。即(jí)是瀉腎。**與血室同居一(yī)地。
**之水不泛。則自不動血室之血矣。數方皆治**。兼治血室。故效(xiào)。
夫(fū)痰為腎之所主。血實心之所主(zhǔ)也。況水火互根(gēn)。腎病及心。心病亦及腎。其有心經火旺。血脈不得(dé)安靜。
因而帶出血絲。咳逆咽痛者(zhě)。導赤(chì)飲。加(jiā)黃連丹皮血餘蒲黃天冬(dōng)寸冬尖貝(bèi)茯(fú)苓治之。地骨皮散。加茯苓射幹旋複花牛膝。太平(píng)丸(wán)亦治之。以上(shàng)數方。皆就咯血出於心之說以立法。心主血脈。部居胸(xiōng)中。與肺為近。肺氣咳(ké)逆。猶易牽動心部之血。故痰咳者。往往(wǎng)帶出(chū)血絲。治血絲以心(xīn)為主。肺為水之(zhī)上(shàng)源。水不清而凝為痰。痰不降而牽動(dòng)血。治肺之痰。又是治(zhì)咯血捷法。蓋痰血之來。雖(suī)由心腎。而無不關於肺者也。太平丸(wán)為治肺通(tōng)劑(jì)。紫菀散(sàn)。保和湯。皆善能滌除肺痰。補(bǔ)瀉兼到(dào)。另參咳血唾血門。可盡其治。