卷六

  腫脹

  屬(shǔ)性:腫脹者。水病也(yě)。氣病也。失血(xuè)家往往水腫氣腫。抑又何哉。蓋以血之與氣。水之與火。互相倚伏。是二是一。

  吾(wú)於水火血氣論。及調經去痰諸條。已言之。茲複不憚煩(fán)勞(láo)曰。氣即(jí)水也。血中有氣。即有水。故肌(jī)肉中有汗。口鼻中有津(jīn)。胞中(zhōng)有水。是水與血。原並行不悖。失血家。其血既病。則(zé)亦累及於水。水蓄胞中。則為尿結。

  水**脾胃(wèi)。則為脹滿。水浸皮膚。則為水腫。治法。皮(pí)膚水腫者。宜從肺治之。以肺主皮毛故(gù)也。肺為水之上原。肺氣行則(zé)水(shuǐ)行。宜瀉白散(sàn)。加杏仁桔梗紫(zǐ)蘇茯苓。五皮飲亦治之。大腹脹滿者。宜(yí)從脾治之。補土利水。

  則水行而土敦。胃苓湯主(zhǔ)之。六君子湯。加(jiā)苡仁防己亦主之。胞中水結。小腹脹滿者。五苓散治之。豬苓湯亦治之(zhī)。諸水又皆腎之所主。腎氣化。則上下內外之水俱化。宜六味地黃(huáng)丸。

  以上所舉之方。皆平劑也。醫者又須審別陰陽。隨加寒熱之品。乃(nǎi)能(néng)奏效。審其口渴溺赤。喜涼(liáng)脈數者。為陽水。則知柏芩連山梔(zhī)石(shí)膏天冬麥冬。可加(jiā)入。審其口和溺清。喜熱脈濡。為陰水。則桂附幹薑吳萸細辛。

  可加入。失血家陽水居多。陰水最少。醫者須臨時細審。

  又有瘀血(xuè)流注。亦(yì)發腫脹者。乃血變成水之證。此如女子胞水之(zhī)變血。男子胞血之變(biàn)精。瘡科血積之(zhī)變膿也。血既變水。即從水治之。宜照上所舉諸方。分寒熱(rè)加減。再加琥珀三七當歸川芎桃奴蒲黃。以(yǐ)兼理其血。斯水與血源流俱治矣。古稱婦人錯經而腫者(zhě)。為水化為血。名曰水分。經水閉絕而腫者。為(wéi)血(xuè)化(huà)為水。名(míng)曰血分。其實治法。總宜從水(shuǐ)治之。方證加減。舉(jǔ)不外此也。觀於婦人水分血分之(zhī)說。則知血家所(suǒ)以多腫脹者。亦是水分血分之病也。此與雜證水腫有別。勿妄用舟(zhōu)車(chē)丸(wán)。及消水聖愈湯等。另詳血臌門。

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