遺精
屬性:世謂上吐血(xuè)。下遺精。其病不(bú)治。謂其上逆下(xià)竭。立見消耗也。然病此者。但未(wèi)沉久。猶可圖治。蓋遺精失血。
雖是兩病。其實一而已(yǐ)矣。精者腎中(zhōng)陽氣所化。乃(nǎi)天一所生之癸(guǐ)水也。女子十四(sì)。則癸水至於胞中。而衝任(rèn)兩脈即通。將心火所化(huà)之血。轉(zhuǎn)輸(shū)入胞。與癸水**。水從血(xuè)化。是為(wéi)月信。男子十六。則癸水亦至於胞中。而(ér)衝任兩脈。亦輸血入胞。與癸(guǐ)水合。血(xuè)從水化。是謂之精。胞(bāo)者精之(zhī)舍。即血之(zhī)室也。吐衄者。是胞中血分之病。遺精者。是胞中水分之病。血與水。上下內外。皆相濟而(ér)行。吾已言之屢矣。故病血(xuè)者。未(wèi)嚐不病水。
病水者。亦未嚐不病血(xuè)也。是以吐血。多兼痰飲。血亦(yì)變水腫。淋秘亦有(yǒu)下鮮血者。以血與水原相倚伏耳。
精者水之所化(huà)。遺精者。水病也。而又吐衄。是血(xuè)亦病也。先吐(tǔ)血而後遺精。是血病。累及於水。先遺精(jīng)而後吐血。是水病累及於(yú)血。治法無論先後。總以治肝為(wéi)主。胞宮乃肝之所司。精與血。皆藏於此。治血者必治胞。治(zhì)精者亦必治(zhì)胞。胞為肝所司(sī)。故皆以治肝為主。肝寄相火。氣主疏泄。火熾氣盛。則上吐(tǔ)血而下遺精。
地骨皮散。加柴胡胡黃連知母黃(huáng)柏牡蠣龍骨茯苓蒲黃血餘治之。丹梔逍遙散。加阿膠龍骨牡蠣蒲黃以平之。吐血甚而遺精輕者。以治吐血為主。生(shēng)地黃散。加金櫻子牡蠣治之。遺精甚而吐血輕者。以遺精為主。地黃湯。加血餘龍骨牡蠣治之。
仲景治遺精。有用(yòng)天雄附子法(fǎ)。腎氣不納。心火不下交於腎。有用肉桂法。皆陽虛之證也(yě)。若失血家。則多是火遺。即心腎不交。亦是水不濟火。其為夢遺。十之八九。蓋(gài)肝經(jīng)火旺。則魂(hún)不內守。恍惚有見。亦有無夢而遺。仍(réng)屬相火之甚者(zhě)。火甚則神不清(qīng)。是以昏沉迷悶。不覺精之走失。比較有夢而遺者。其火更甚。毋得誤認為陽虛之證也。大補(bǔ)陰丸。加生棗仁牡蠣龍骨茯神治之。若(ruò)氣(qì)不攝精者。其人(rén)必見虛寒之狀。不徒以有夢無夢為別也。