卷六

  便閉

  屬(shǔ)性:二便皆脾胃之出路。小(xiǎo)便是清道屬氣。大腸是濁道屬血。失血家。血虛便燥。尤其應得。四物湯加麻仁主之。血燥者加桃仁川(chuān)軍。氣燥者加杏仁(rén)枳殼。風燥者加皂角白芷(zhǐ)防風。火燥者宜加枳殼(ké)濃樸大黃芒硝。

  大腸乃胃之關門。胃為燥土。若胃有燥屎而不下者。其責不(bú)在大腸。而在胃。其證(zhèng)口渴。手足潮熱。或發譫語。三一承氣湯下(xià)之。或四物湯加麻(má)仁枳殼濃樸大黃以滋降之。

  又小便數而不禁。大便反閉者。名為脾約。謂脾津下泄。無以潤腸故也。仲景用脾約丸治之。丹溪謂宜清肺燥。肺清則小水有製。而脾得灌溉。宜用清燥救肺湯(tāng)治之。

  腎開竅於二陰。腎虛陰不足(zú)。無以潤腸者。宜左歸飲。加黑芝麻肉蓯蓉治之。

  肺與大腸相表裏。肺(fèi)遺熱於大腸則便結。肺津不潤則便結。肺(fèi)氣不降則便結。肺遺熱者。人參瀉肺湯治之。肺津不潤者。清燥救肺(fèi)湯(tāng)治之。肺氣不降者。清(qīng)燥救肺湯。合四磨湯。再重加杏仁。或少加葶藶子治之。

  與便血條。合看自明。

  此外又有瘀血閉結之證。或失血之後。血積未去。或跌打損傷。內有瘀血。停積不行。大便(biàn)閉結。或時通利。

  仍不多下。所下之糞。又帶黑色。腹中時時刺痛。口渴發熱。脈帶澀象。宜用桃仁承氣湯治之。或失笑散加杏(xìng)仁(rén)桃(táo)仁當歸白芍。

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