咯血
屬性：咯（gē）血者。痰帶血絲也。昔人謂咯血出於心。謂心（xīn）主血脈。咯出血絲。象血（xuè）脈之形故也。又謂咯血出於腎。蓋腎主五液。虛火上升。則水液泛上。凝而為痰。然第吐痰已也。而何（hé）以又帶（dài）血絲哉。蓋腎氣下行。則水出（chū）**。今腎經之（zhī）氣不化於**。而反載**之水上行為（wéi）痰。**者。胞之室（shì）。**之水。隨火上沸。引動胞血隨之而上。是水病兼病血也（yě）。觀女人先發水（shuǐ）腫。然後斷經者。名曰（yuē）水分。是水病而連累胞血之一證（zhèng）。又觀傷寒論。熱結**。其血自下。夫熱（rè）結**。是水（shuǐ）病也。而即能（néng）惹（rě）動胞中之血。從（cóng）小便而下。又水（shuǐ）病兼動胞（bāo）血之一證也。據此。可知（zhī）水泛（fàn）為痰。而亦能牽引胞血矣。古法但（dàn）謂咯血出於腎。而未能（néng）發明。致庸劣（liè）者竟謂其血出於腎髒（zāng）。非也。所謂咯血出於腎者（zhě）。乃腎氣不化於**。水沸為痰。而惹動胞血之謂（wèi）也。此（cǐ）論從古未經道及。而（ér）予從傷寒悟出。千慮一得。不容自秘。醫者知此。則可知治咯之法。並可知治痰之原矣（yǐ）。仲景豬苓湯。化**之水。而兼（jiān）滋其血。最為合法（fǎ）。再加丹皮（pí）蒲黃。以清血分。凡痰之原（yuán）血之本。此方兼到。或（huò）用地黃湯。加（jiā）旋複花五味（wèi）天冬寸冬蒲黃（huáng）。火甚（shèn）者。用大補陰丸。加海粉（fěn）牛膝雲苓丹皮蛤蚧。凡此數（shù）方。皆主利痰立法。是就腎主咯血之說。以出治也。腎水化於**。故瀉**。即是瀉腎。**與血室同居一（yī）地（dì）。
**之水（shuǐ）不泛。則（zé）自不動血室之血矣。數（shù）方皆治**。兼治血室。故效。
夫痰為腎之所主。血實心（xīn）之所主也。況水火互根。腎（shèn）病及心。心病亦及腎。其有心經火（huǒ）旺。血脈不得安靜。
因而帶出血絲。咳逆（nì）咽痛（tòng）者。導赤飲。加黃連丹（dān）皮血餘蒲黃天（tiān）冬寸冬尖貝茯苓治之（zhī）。地骨皮散。加茯苓射幹旋複花牛膝（xī）。太（tài）平丸亦治之。以（yǐ）上數方。皆就咯血出於心之說以立法。心主血脈。部居胸中。與肺為近（jìn）。肺（fèi）氣（qì）咳逆。猶易牽動心部之血。故痰咳者。往往帶出（chū）血絲。治血（xuè）絲以心為主。肺為水之上源。水不清而（ér）凝為痰。痰不（bú）降而牽動血。治肺之痰。又是治（zhì）咯血捷法。蓋痰血之（zhī）來。雖由心腎。而（ér）無不關於肺者也（yě）。太平丸（wán）為（wéi）治肺通劑。紫菀散。保和湯。皆善能滌除肺痰。補瀉兼到。另參咳（ké）血唾血門（mén）。可盡其治。