咯血
屬性:咯血者。痰帶血絲也。昔人謂咯血出於心。謂心主血脈(mò)。咯出血(xuè)絲。象血脈之形故也。又謂咯血出於腎。蓋腎(shèn)主五液。虛火上升。則水液泛上。凝而為痰。然第吐痰(tán)已(yǐ)也。而何(hé)以又(yòu)帶血絲哉。蓋腎氣下行。則水出**。今腎經之氣不化於**。而反載**之水上行為痰。**者。胞之室(shì)。**之水。隨火上沸。引動胞血隨(suí)之(zhī)而(ér)上。是水病兼病血也。觀女人(rén)先發水腫。然後斷經(jīng)者。名曰水分。是水病而連累胞血之(zhī)一證。又觀(guān)傷寒論。熱結**。其血(xuè)自下。夫熱結**。是水病也。而即(jí)能惹動胞中(zhōng)之血。從小便而下。又水病兼動胞血之一(yī)證也。據此。可知水泛為痰(tán)。而(ér)亦能牽引胞血矣。古法但謂咯血出於腎。而未能發明。致庸劣者竟謂其血出於腎髒。非也。所謂咯血出於腎者。乃腎氣不化於**。水(shuǐ)沸為痰。而(ér)惹動胞血之謂也。此論從古未經道及。而予從傷寒悟出。千慮一得。不容自秘。醫者知此。則可(kě)知治咯之法。並可知治痰之原矣。仲景豬苓湯。化**之水。而兼滋其血。最為合法。再加丹皮蒲黃(huáng)。以清血分。凡痰之原血之本。此方兼到。或用(yòng)地黃湯。加旋複花(huā)五味天冬寸冬蒲黃。火(huǒ)甚者。用大補陰丸。加海(hǎi)粉牛膝雲(yún)苓丹皮蛤蚧。凡此數方。皆(jiē)主利痰立法。是(shì)就腎主咯血(xuè)之說。以出治也。腎水化於(yú)**。故(gù)瀉**。即(jí)是(shì)瀉腎。**與血室同居一地。
**之水不泛。則自不動(dòng)血室之血矣。數方皆治**。兼治血室。故效。
夫痰(tán)為腎之(zhī)所主。血實心之所主也。況水火(huǒ)互根。腎(shèn)病及心。心病亦及(jí)腎。其有心經火旺。血脈不得安靜。
因而帶出血絲。咳逆咽痛者。導赤(chì)飲。加黃連丹皮血餘蒲黃天冬寸(cùn)冬尖貝茯(fú)苓(líng)治之。地骨皮(pí)散。加(jiā)茯苓射幹旋複花牛膝。太平丸亦治之。以上數方。皆(jiē)就咯血(xuè)出於心之說以立法。心主(zhǔ)血脈。部(bù)居胸中(zhōng)。與肺為近。肺氣咳逆。猶易牽動(dòng)心部之血。故痰咳者。往往帶出血絲。治血絲(sī)以心(xīn)為主。肺為水之上源。水不清而凝為痰。痰不降(jiàng)而牽動血。治肺之痰。又是治咯血捷法。蓋(gài)痰血之來。雖由心腎。而無不關於肺者也。太平丸為治肺通(tōng)劑(jì)。紫菀散。保和(hé)湯。皆善能滌除肺痰。補瀉兼到。另參咳血唾血門(mén)。可盡其治。