卷六

  厥冷(lěng)

  屬性:雜病四肢厥(jué)冷。為脾腎陽(yáng)虛。不(bú)能達於四末。四逆湯(tāng)主(zhǔ)之。若(ruò)失血之(zhī)人。而亦間有發厥者。則多是熱邪內陷。伏匿在裏。外(wài)見假寒(hán)。身如冷水。目昏(hūn)神暗。脈伏不見。或冷一陣。反(fǎn)而發熱。或厥數日。反發熱數日。其厥(jué)多熱少者。是陽極似陰(yīn)。熱之至也。厥少熱深者。是伏熱猶得發(fā)泄。熱尚淺也。此即傷寒論(lùn)厥陰(yīn)篇。所謂熱深厥亦深。熱微厥亦微是矣。蓋厥陰肝經。內寄膽火。病則火伏陰(yīn)中。而(ér)為厥。火出陽分則反熱。發熱固是火甚。發厥則火伏於內。而更(gèng)盛矣。先宜治其伏火。使(shǐ)火得發。轉(zhuǎn)厥為熱。次乃更清其熱。斯可愈耳。若誤認為雜病發厥。而用(yòng)熱藥。是促其命也(yě)。其辨法。雜病之厥。吐利不(bú)止(zhǐ)。脈脫氣微。有寒無(wú)熱。伏火之厥。則(zé)厥後微露熱形。口不(bú)和。便不溏(táng)。小便不清。心中疼熱。煩躁不寧。惡明喜暗。渴欲得飲。吐衄隨厥而發。皆現真熱假寒之象。先以清化湯。合升降散。攻其伏熱。或當歸蘆(lú)薈丸攻之。次以五蒸湯清之。厥止熱不退者。再用大補陰(yīn)丸。地(dì)黃湯。以滋(zī)陰。發厥之證。又有寒閉於外。而(ér)火不得發者。用仲景四(sì)逆散。加(jiā)荊芥黃連枯芩(qín)。審其陽(yáng)陷於內。而不出者。白頭翁湯。以清達之。升陽散火湯。以溫發之。二方酌宜而行。

  血家發熱。固多是(shì)真熱假寒。然亦有真寒者。去血太多。氣隨(suí)血泄。以致中氣虛而不旺。元氣(qì)損而不足。四肢厥冷。不思(sī)飲食。大便溏瀉。此乃虛則生寒之證。法宜溫(wēn)補。十全大(dà)補湯。參附(fù)湯。養榮湯。隨宜用之。

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