腫脹
屬性:腫脹者。水(shuǐ)病也。氣病也。失血家(jiā)往往(wǎng)水腫氣腫。抑又何哉。蓋以血之與氣。水之與火。互相倚伏。是二是一。
吾於水火血氣論(lùn)。及調(diào)經去痰諸條(tiáo)。已言之。茲複(fù)不憚煩勞曰。氣即水也。血中有氣。即有水(shuǐ)。故肌肉中有汗。口鼻中有津。胞中有水。是水與血。原並行不悖。失血家。其血既病。則亦累及於水(shuǐ)。水蓄胞中。則為尿結。
水**脾胃。則為脹滿。水浸皮(pí)膚。則為水腫(zhǒng)。治法。皮膚水腫者。宜從肺治之(zhī)。以肺主皮毛故也(yě)。肺為水之上(shàng)原。肺(fèi)氣行則水行。宜瀉白散。加杏(xìng)仁桔梗(gěng)紫蘇茯苓。五皮飲亦治之。大(dà)腹脹滿者。宜從脾治之。補土利水。
則水行而土敦。胃苓湯主之(zhī)。六君(jun1)子湯(tāng)。加(jiā)苡仁防己亦主之。胞中水結。小腹脹滿者。五苓散治之。豬苓(líng)湯(tāng)亦治之。諸水又皆腎之所主。腎氣(qì)化。則上下內外之水俱化。宜六味地黃丸。
以上所舉之方。皆平劑(jì)也。醫者又(yòu)須審別(bié)陰陽。隨加寒熱之品。乃能奏效。審其口渴溺赤。喜涼脈數者。為陽水。則知柏芩連山梔石膏天冬麥冬。可加(jiā)入。審其口和溺(nì)清。喜熱脈濡。為(wéi)陰水。則桂附幹薑吳萸細辛。
可加入。失血家陽水居(jū)多。陰水(shuǐ)最少。醫者須臨時細審。
又有瘀血流注(zhù)。亦發(fā)腫脹者。乃血變成水之證。此如女子胞水(shuǐ)之(zhī)變血。男子胞血之變精。瘡科血積之變膿也。血(xuè)既變水。即從水治之。宜照上所舉諸方。分寒熱(rè)加減(jiǎn)。再加琥珀三七當歸川芎桃奴蒲黃。以兼理其血。斯水與血源(yuán)流俱治矣。古稱婦人錯經而腫者。為水化為血。名(míng)曰水分。經水閉絕而腫者。為血化為水。名曰血分(fèn)。其實治法。總宜從水治之。方證加減。舉不外此(cǐ)也。觀於婦人水分血(xuè)分之說。則知血家所以多(duō)腫(zhǒng)脹者。亦是水分血分之病也。此與雜證水腫有別。勿妄(wàng)用舟車丸。及消水聖愈湯等。另詳血(xuè)臌門。