咯血
屬(shǔ)性:咯(gē)血者。痰帶血絲也(yě)。昔人謂咯血出於心。謂心主血脈。咯出血絲。象血脈之形故(gù)也。又謂咯(gē)血出於腎。蓋腎主五液。虛火上升。則(zé)水液泛上。凝而為痰。然第吐痰已也。而何以又(yòu)帶血絲哉。蓋腎氣下行。則水出(chū)**。今腎經之氣不化(huà)於**。而反載**之水上行為痰。**者(zhě)。胞之室。**之水。隨火上沸。引動胞血隨之而上。是水病兼病血也。觀女人先(xiān)發水腫。然後斷經者。名曰水分。是水病而連累胞血之一證。又觀傷寒論。熱結**。其血自(zì)下。夫熱結**。是水病也。而即能惹動胞中之血。從(cóng)小便而下。又水病兼動胞血之一證(zhèng)也。據此。可知水泛為痰。而亦能牽引胞血矣。古法但謂咯血出(chū)於腎。而未能發明。致庸劣者竟(jìng)謂(wèi)其血出於腎(shèn)髒。非也。所謂咯血出於腎者。乃腎氣不化於**。水(shuǐ)沸(fèi)為痰。而(ér)惹動胞血之(zhī)謂也。此論從古未經道及。而予從傷寒悟出。千慮一得(dé)。不容自(zì)秘。醫者知此。則(zé)可知治咯之法。並可知治(zhì)痰之原(yuán)矣。仲景豬苓湯。化**之水。而兼滋其血。最為合法。再加丹皮蒲黃。以(yǐ)清血分。凡痰之原血之本。此方兼到。或用地黃(huáng)湯(tāng)。加旋複花五味(wèi)天冬寸冬(dōng)蒲黃。火甚者。用大補陰丸。加海粉牛(niú)膝雲苓丹皮蛤蚧。凡此數(shù)方。皆主利痰立(lì)法。是就腎主(zhǔ)咯血之說。以出治也。腎水化於**。故瀉**。即是瀉腎。**與血室同居(jū)一地。
**之水不泛。則自不動血室之血矣(yǐ)。數方(fāng)皆治**。兼治血室。故(gù)效。
夫痰為腎之所(suǒ)主。血實(shí)心之所主也。況(kuàng)水火互根。腎病及心。心病亦(yì)及(jí)腎。其有心經火旺。血脈不得安靜。
因而(ér)帶出血絲。咳(ké)逆咽痛者(zhě)。導赤飲(yǐn)。加黃連丹皮血餘蒲黃天冬寸(cùn)冬尖貝茯苓治之。地骨皮散。加茯苓射幹旋(xuán)複花牛膝。太平丸亦治之。以上數方。皆(jiē)就(jiù)咯(gē)血出於(yú)心之說以立法。心主血脈。部居胸中。與肺(fèi)為近。肺氣咳逆。猶易牽動心部之血。故痰咳(ké)者。往往帶出血絲。治(zhì)血絲以心為主。肺為水之(zhī)上源。水不清而凝為痰。痰不降而牽動血。治肺之痰。又是治咯血捷法。蓋痰血之來。雖由心腎(shèn)。而無不關於肺者也。太平丸為治肺通劑。紫菀散。保和湯。皆善能滌除肺痰。補瀉兼到。另參咳血唾血門。可盡其治。