格陽關陰證(八十三)

  屬性:張養(yǎng)愚患傷寒八九日以上。吐逆。食不得入。小便疰悶不通。醫作胃(wèi)熱而吐。傳入**。則小便不通也。予診其脈。見寸上二溢。而(ér)尺覆關中。伏而不見。乃(nǎi)斷之曰。格陽關陰證(zhèng)也。陽溢於(yú)上。不得下行。陰(yīn)覆(fù)於下。不得上達。中有關格之病。是(shì)以(yǐ)屢汗而不得汗也。予投(tóu)以透膈散。三啜而吐止。小便(biàn)利而解。

  論曰。或問何謂格陽關陰。答曰難經雲關以(yǐ)前動者。陽(yáng)之動也(yě)。脈當見九分而浮。過者。法曰太(tài)過。減者。法(fǎ)曰不及。遂入尺為覆。為內關外格。此陰乘之脈也。又曰陰氣太盛(shèng)。陽氣(qì)不得營。故曰關(guān)。陽氣太盛。陰氣不得營。故曰格。陰陽俱盛。不能相營也。故曰關(guān)格。關格者不得盡(jìn)期而死(sǐ)矣。素問曰人迎。四盛以上為格陽。寸口。四盛以上為(wéi)關陰。人迎與寸口。俱盛四倍(bèi)以上為關格。仲景雲在尺為關。在(zài)寸為格。關則小便不利。格(gé)則吐逆。又趺陽脈浮(fú)而澀(sè)。浮則吐逆。

  水穀不化。澀則食不得入。名曰關格。由(yóu)是言之。關脈沉伏而(ér)澀。尺寸有覆溢者。關格病也。何以言之。天氣下降。地氣上升。在卦為(wéi)泰。泰者通也。天氣不降。地氣不升。在卦為否。否者閉也。今陽不降。上魚際(jì)為溢。故(gù)其病吐逆。名為(wéi)外格。陰不得上(shàng)浮入尺為覆。故其病。小便不通。

  為內關。此關格(gé)之異也。

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