古方加減論
屬性:古人製方之義(yì),微妙精(jīng)詳,不可思議。蓋其審察病情,辨別經絡(luò),參考藥性,斟酌(zhuó)輕重,其於所治之病,不爽毫發。故不必有(yǒu)奇品異術,而沉痼艱險之疾,投之輒有神效,此漢以(yǐ)前之方也。但(dàn)生(shēng)民之疾(jí)病,不可勝窮,若必每病製一方,是曷有盡期乎?故古人即有加減之法,其病大端相同,而所(suǒ)現之症或不同,則不必更立一方,即於是方(fāng)之內,因其現症之異,而為之加減。如《傷(shāng)寒論》中,治(zhì)太陽病用(yòng)桂枝湯,若見(jiàn)項背強者,則用桂枝加葛根湯;喘者,則(zé)用桂(guì)枝(zhī)加濃樸杏子湯;下後脈促胞滿者,桂枝(zhī)去(qù)白芍湯;更惡(è)寒者,去(qù)白芍加附子湯,此猶以藥(yào)為加減者(zhě)也。若桂枝麻黃各半湯,則以兩方為加減矣。若發奔豚者用桂枝,為加桂枝湯,則又(yòu)以藥之輕重為加減矣。然一二味加減,雖不(bú)易本方之名(míng),而必明著其加減之(zhī)藥。若桂枝湯倍用芍藥(yào)而加飴糖,則又不名桂枝加飴糖(táng)湯,而(ér)為建中湯。其藥雖(suī)同,而義已別,則立名亦異。古法之嚴如此。後之醫者,不識此義,而又欲托名用古,取古方中一(yī)二(èr)味(wèi),則即以某方(fāng)目之(zhī)。如用柴胡,則即曰小柴胡湯,不知小柴胡之力,全在人參也。用豬苓、澤瀉,即曰五苓散,不(bú)知五苓之妙,專在桂枝也。去其要藥,雜以他藥,而仍以(yǐ)其(qí)方目之。用而不效,不知自咎,或則歸咎於病,或則(zé)曰咎於藥,以(yǐ)為古方不可治今病,嗟呼!即使果識其(qí)病而用古方,支離零亂,豈有效乎?遂相戒以為(wéi)古方難用,不知全失古方精義,故與病毫無益,而反有害(hài)也。然則,當何如?曰∶能(néng)識病情與古方合者,則全用之;有別症,則據古法加減之;如不盡合,則根據古方之法,將古方所(suǒ)用之藥,而去取損益之。必使無一藥之不對症,自然不倍於古人之法,而所(suǒ)投必有神效(xiào)矣!