診脈決死(sǐ)生論
屬性:生死於人大(dà)矣(yǐ)!而能於(yú)兩手方寸之地,微末之動,即能決其生死。何其近於誣也?然(rán)古人往往百不失一者,何哉?其大要則以胃(wèi)氣為本。蓋(gài)人之所(suǒ)以生,本乎飲食。《靈樞》雲∶穀於胃,乃(nǎi)傳之肺,五髒六腑(fǔ)皆以受氣。寸口屬肺經,為百脈之所會,故其來也,有生氣以行乎其間,融和調暢,得中土之精英,此為有胃氣。得者生,失者死,其大概也。其次,則推天運之(zhī)順逆。人氣與天氣相應,如春(chūn)氣屬(shǔ)木,脈宜弦;夏氣屬火,脈宜洪之類(lèi)。反是則與天氣不應(yīng)。又其次,則審髒氣之生克(kè),如(rú)脾病畏弦,木克土也;肺病畏洪,火克金也。反是則與髒氣無害。又其次,則辨病脈之從違。病之與脈各有宜與不宜。如脫血之後,脈宜(yí)靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣;寒熱之證,脈宜洪數,而反細弱,則真元將陷矣。至於真髒之脈,乃因(yīn)胃氣已絕,不營五髒。所以何(hé)髒有病,則何髒之脈獨現。凡此皆《內經》、《難經》等書言之(zhī)明白詳盡,學(xué)人苟潛心觀玩,洞然易曉,此其可決者也。至雲∶診脈即可以知何病。又雲∶人之死(sǐ)生,無不能先知,則又非也。蓋脈之(zhī)變遷無定(dìng),或有卒中之邪,未即通於經絡(luò),而脈一時未變者;或(huò)病輕而不能(néng)現於脈者。或有沉痼之疾,久而與氣血相並,一時(shí)難辨其輕重者;或有根據經傳變,流動無常,不可執一時之脈,而定(dìng)其(qí)是非者。況病之名(míng)有萬,而脈之(zhī)象不過數十種,且一病而數十種(zhǒng)之脈,無不可見(jiàn),何能診脈而即知其何病?此皆(jiē)推(tuī)測偶中,以此欺人也。若夫真髒之脈,臨死而終不現者,則(zé)何以(yǐ)決之?是必以望聞問三者合而參觀之,亦百不失一矣。故以脈為可憑,而脈亦(yì)有時不足憑。以脈(mò)為不可憑,而(ér)又鑿鑿乎(hū)其可憑。
總在醫者熟通經學,更深思自得,則無所不驗矣!若世俗(sú)無稽之說,皆不足聽也。