屬性:汗多則熱愈,汗少則便難。疑是汗少則熱愈,汗多則便難。太陽篇雲∶脈陽微而汗出少者(zhě),為自和也;汗出多者,為太過。陽脈(mò)實,因(yīn)發其汗出多(duō)者,為亦太過,太過為陽絕於裏,亡津液,大便因硬也(yě)。成氏謂汗少則邪熱不盡,又走其津(jīn)液者(zhě),非。
太陽病十日已去,脈浮細而嗜臥(wò)者,外已解也。設胸滿、脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻(má)黃湯。謂脈但浮而不細,嗜臥者,邪猶(yóu)在外,宜麻黃湯(tāng);脈浮細,不(bú)嗜臥,而胸滿、脅痛者,邪又在少陽,宜小柴胡湯(tāng)。非外已解,而(ér)又(yòu)和之(zhī)、發之之謂也。
太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表(biǎo)症仍在,此當發其汗。服(fú)藥已微除,其(qí)人發煩(fán),目(mù)瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,麻黃湯主之。按“麻黃湯主之”句,當在“此當發其汗”下。謂服麻(má)黃湯已,病雖未除,而又發煩,目瞑(míng);劇者,陽(yáng)邪上(shàng)盛,必將衄血(xuè)而後解。非既衄血,而又以麻黃湯發之也。然亦須審微、甚(shèn)而處之。若其欲衄而血不流,雖衄而邪不解者,則仍(réng)宜發汗。仲景雲∶傷寒脈(mò)浮緊(jǐn),不發汗,因致衄者,麻黃湯主之(zhī)是也。
傷寒脈浮滑,此表有熱,裏(lǐ)有寒,白虎(hǔ)湯主之。按陽明篇雲∶傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白(bái)虎湯(tāng)主之(zhī)。厥陰篇雲∶傷寒脈滑而厥者(zhě),裏有(yǒu)熱也,白虎湯主之。審此,本文當作裏有(yǒu)熱,表有寒;表寒即手足厥、背惡寒之謂。蓋傳寫之誤,不必曲為之解也。
症象陽旦一條,蓋即前條之意,而設為問(wèn)答,中間語意殊無倫次,豈後人之文耶?昔人讀《考工記》,謂不類於(yú)周(zhōu)官。餘於此條亦雲。
下利清穀,汗出,必脹滿(mǎn)者,傷其陽而氣不行。成氏謂亡津液者,非也。
寒實結胸,無熱證者,與三物(wù)小陷胸湯,白散(sàn)亦可服。當作寒實結胸,無熱證(zhèng)者,與三物白散。舊(jiù)本必(bì)有誤也。既已寒實,何可更用栝蔞、黃連寒藥耶?