卷三 瘧

  屬性:瓜瀝楊太陰濕瘧,脈(mò)弦濡(rú)細,麵跗浮,食人脘中脹悶。姑宜(yí)滲濕和中(十月十(shí)七日。)草果仁(一錢)桂枝(八分)生(shēng)香附(三錢)仙(xiān)半夏(錢半(bàn))濃樸(錢半)酒炒淡芩(錢(qián)半)滑石(四錢(qián))蔻殼(錢半)棗(zǎo)檳(bīn)(三錢)威靈仙(錢(qián)半)栝蔞(lóu)皮(三錢)清(qīng)煎三帖。

  又瘧邪(xié)猶來(lái),脈(mò)弦濡,舌滑,濕熱未清,仍遵前法加減(jiǎn)為妥。

  草果(一錢,去殼)桂枝(八分)炒茅術(錢半)酒炒常山(一錢)濃樸(錢(qián)半(bàn))酒炒淡(dàn)芩(錢半(bàn))炒青皮(八分)新會皮(錢(qián)半)棗檳(三錢(qián))薑半夏(錢半)赤苓(líng)(四錢)(引)老薑(三片)三帖。

  介按∶濕瘧治法,當辨濕重於熱(rè)者,藿樸二陳(chén)湯加減。熱重(chóng)於濕者,蒼術白(bái)虎湯加減。

  此方係從達(dá)原飲加以滲濕之品,洵是濕重熱輕之正法。

  安(ān)昌陳氣虛邪留,寒熱久羈。脈虛左弦。夜寐少安。姑宜補中益氣湯加減。(四月三十號甲辰十四日。)東洋參(錢半)江西術(一錢)製首烏(三錢)秦艽(錢半)酒炒(chǎo)柴胡(八分)陳皮(pí)(錢半辰砂拌(bàn))茯神(四錢)威靈仙(錢半)當歸(錢半)清炙(三錢)遠誌肉(八分)清煎四帖。

  又(yòu)益氣升陽。寒熱(rè)較差,脈虛,按之弦細,邪猶未淨,仍遵前法加減為(wéi)妥(五(wǔ)月九號甲辰二十三日。)東洋參(錢半)升麻(má)(五分)仙半夏(錢半)製首烏(三錢)酒炒柴(chái)胡(hú)(八分)陳(chén)皮(錢半)炒江西術(錢半)淮牛膝(三錢)當歸(二錢)清炙(三錢)炙甘草(八分)(引)紅棗(四枚)四帖。

  介按∶柯韻伯曰∶李杲知其為勞倦傷脾,穀氣不勝(shèng),陽氣下陷(xiàn)陰中而發熱,製補中益氣之法。又曰∶凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃固皮毛護腠理,不(bú)令自汗,元氣不足,懶言氣(qì)喘,人參以補之,炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。此三味除煩熱之聖藥(yào)也。佐白術以健脾,當歸以和血,氣亂於(yú)中,清濁相幹,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯,胃中清氣下陷,用(yòng)柴胡、升(shēng)麻氣之輕而味(wèi)之薄(báo)者,引胃氣以上騰(téng),複其本位,便(biàn)能升浮以行生長之令矣。今此案係是(shì)氣虛邪留,瘧久不愈,用補中益氣湯以(yǐ)升脾胃之清氣(qì)。初因夜不安寐,故加茯神、遠誌以安神,因其寒熱久羈,又加首烏、靈丹、秦艽以退邪,次方參入半(bàn)夏、牛膝等味,退邪補虛,標本兼顧,洵是虛(xū)瘧之良方。後悉此人,年已四(sì)旬以外,患瘧年餘,服此方(fāng)數劑,果(guǒ)然告痊。

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