卷之下暑

  屬(shǔ)性:《金匱要略》雲∶太陽中,發(fā)熱惡寒,身(shēn)重而痛,其脈弦(xián)細(xì)芤遲(chí),小便已灑然毛聳(sǒng),手足逆冷,小勞身即(jí)熱,口(kǒu)開前板齒燥。若發汗則惡寒甚;加溫針則發熱(rè)甚;數下之則淋甚。其人汗出惡寒(hán),身熱(rè)而渴,白虎加人參(cān)湯主之。其(qí)人(rén)身熱疼(téng)重(chóng),而脈微弱,此夏傷水(shuǐ),水行皮中所(suǒ)致,一物瓜蒂湯主之。東垣分暑病有二∶或避暑(shǔ)深堂大廈,靜而得之,名中暑。中暑陰症也,必頭疼(téng)惡(è)寒(hán),身形拘急,支(zhī)節(jiē)疼痛而煩心,肌膚火熱無汗,當用(yòng)大順散以發散是也。若行人、農夫於日中勞役,動而得(dé)之(zhī)名中熱。中熱(rè)陽症也,為熱(rè)傷(shāng)元氣,必苦頭痛,發燥熱,惡熱,捫之火熱,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃(nǎi)天熱外(wài)傷肺氣,蒼術白虎湯主(zhǔ)之是也。舉此二方以為例耳,非令人執守之(zhī)也。別論有先因勞役,飲食(shí)虛損脾胃宿疾之人,遇暑將理失宜,違時伐化;必困乏無力,精神短少(shǎo),氣(qì)弱氣促(cù),似喘非喘,諸陽虛之症不一而見,甚則傳於腎肝,諸痿厥之病作矣,為脾(pí)主四肢故也。製黃人參湯主之,在長夏濕熱之令,有清(qīng)暑益氣湯主之,隨症加減。蓋此勞與行人之勞何異(yì)?此之饑飽於人寧無飲食(shí)之虛損者哉?豈非人參、黃可與白虎湯(tāng)相參合一迭相為用耶(yē)?雖在脾胃先損,後或受(shòu)暑熱之勝,至大渴引飲,煩悶肌熱,亦必於黃(huáng)人參湯中加石膏、知母為(wéi)佐可也。經曰∶火**所勝,治以辛寒,以甘瀉之。石膏味甘辛寒(hán),治暑熱傷脾肌熱之功,他藥所不及。然而清暑益氣湯治暑,而無石膏何也?因脾胃虛損,當夏(xià)令火(huǒ)熱而病,非中其熱;又胃弱不耐石(shí)膏之寒降(jiàng),恐(kǒng)生發之(zhī)氣不升故耳!或暑熱乘虛而感之,又安得不用其為佐乎(hū)?若中熱者,雖以白虎為主,或元氣虛甚,亦安得不用參、為佐乎?

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