卷之下(xià)鬱病

  屬性:鬱病多在中(zhōng)焦。六鬱例藥,誠得(dé)其要。中焦者,脾胃也。胃為水穀之海,法(fǎ)天地(dì),生萬物,體乾坤健順。備中(zhōng)和之氣,五(wǔ)髒六腑皆稟之以(yǐ)為主,榮衛天真皆有穀氣(qì)以充大。東垣謂人身之清(qīng)氣、榮氣、運氣、衛氣(qì)、春升之氣,皆(jiē)胃氣之別稱。然豈盡胃氣,乃因胃氣以資其生。故脾胃居中,心(xīn)肺在上,腎肝在下。凡(fán)有六**、七情(qíng)、勞役妄動,故上下所屬之髒氣;致有虛實克勝之變。而過於(yú)中者,其(qí)中氣則常先四髒,一有不平(píng),則中氣不得其和而先鬱,更因飲食失節停積(jī)、痰飲寒濕不通,而脾胃自受者,所以中焦致(zhì)鬱多也。今藥兼升降而用者,蒼術,陽明藥也,氣(qì)味雄壯辛烈,強胃健脾,開發水(shuǐ)穀氣,其功最(zuì)大;香附子,陰(yīn)血中快(kuài)氣藥也(yě),下氣最(zuì)速(sù),一升一降以散其鬱;撫(fǔ)芎,手足厥陰(yīn)藥也,直達三焦,俾(bǐ)生發之氣,上至(zhì)目頭,下抵血海(hǎi),疏通陰陽氣血之使也。然此不(bú)專開中焦而已,且胃主行氣於三(sān)陽,脾主行(háng)氣於三陰,脾胃既有水穀之(zhī)氣行,從是三陰三陽各髒腑自受(shòu)其燥金之鬱者,亦必用胃氣(qì)可得而(ér)通矣,天(tiān)真等氣之不達者,亦可得而伸矣!況蒼術尤能徑入諸(zhū)經,疏泄陽(yáng)明之濕,此六鬱藥之凡例,升降消(xiāo)導,皆自《內經》變而致之,殆於受病(bìng)未深者設也(雲雲)。下鬱乃燥(zào)之(zhī)別名,屬肺(fèi)金之化。治鬱之法,有中外四氣之異。在表者(zhě)汗之。在內(nèi)者下之。兼(jiān)風者散之。熱微者寒(hán)以和之(zhī);熱甚(shèn)者瀉陽救(jiù)水,養液潤燥,補其已衰之陰。兼濕者審其溫之太過(guò)不及,猶土之旱澇也。寒濕之勝(shèng),則以苦燥之,以辛溫之;不及而燥熱者,則以辛溫之(zhī),以寒調之。大抵須得仲景治法之要,各(gè)守其經氣而勿違。

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