三十七難
屬性：三十七難曰∶五髒之氣，於何發起，通於何許，可曉以不（bú）？然∶五髒者，當上關於九竅也。故肺氣通於鼻，鼻和（hé）則知香臭矣；肝氣通於目，目和（hé）則知黑（hēi）白矣；脾氣通（tōng）於口，口和則知穀味矣；心氣通於舌，舌和則知五味矣；腎氣通於耳（ěr），耳和則知五音（yīn）矣。
此節乃《靈樞·脈度篇》文，稍有增易（yì），大（dà）意謂五髒和則七竅通，不和（hé）則七竅不通。經言上（shàng）閱七竅，此言九竅，當是簡誤。若潔古認真九竅，添“三焦之氣通於（yú）喉，喉和則聲鳴矣”二句，未免蛇（shé）足（zú）。謝氏（shì）曰∶本篇問五髒之氣，於何發起，通於（yú）何許，答文止言五髒通（tōng）九竅之義，而（ér）不及五髒之起發，恐有缺文。
五髒不和（hé），則九竅不通，六腑不（bú）和，則留結為癰。
五髒神氣之所舍，不和則氣不得上達，故七竅不（bú）通。若六腑不和，則血氣留滯於皮腠，有形之物，積聚而為癰矣。此結上起下之辭也（yě）。
邪在六（liù）腑；則陽脈不和，陽脈不和，則氣（qì）留之，氣（qì）留之則陽脈盛矣。邪在五髒，則陰脈不和，陰（yīn）脈不和，則（zé）血留之，血留之（zhī）則陰脈（mò）盛矣。陰氣（qì）太盛（shèng），則陽氣不得相榮也，故曰（yuē）格。陽氣太（tài）盛，則（zé）陰氣（qì）不得相榮也，故曰關。陰陽相盛，不得相榮（róng）也（yě），故曰（yuē）關格。關格（gé）者，不得（dé）盡其（qí）命而死矣。
陽邪（xié）中（zhōng）於六（liù）腑，則陽脈不和，陽脈不和，則氣壅而邪實，邪實則不和之（zhī）脈（mò）轉（zhuǎn）而盛矣。陰邪中於五髒，則陰脈不和（hé），陰脈不和，則血滯而邪（xié）實，邪實則不和之脈轉而盛矣。陰陽之脈俱盛，則成關（guān）格之證死矣。此亦《靈樞·脈（mò）度（dù）篇》文，惟（wéi）“關格”二（èr）字，與經文相反，當是錯（cuò）簡。若夫覆（fù）溢關格之（zhī）脈證，可（kě）與三難參觀。
按∶《靈樞·脈度篇》曰∶陰氣太盛，陽氣不能榮，故曰（yuē）關。陽氣（qì）太（tài）盛，陰氣不能榮，故曰格。終始篇曰∶人迎四盛（shèng），且大且數，名曰溢陽，溢（yì）陽為外格。脈口（kǒu）四盛，且大且數，名曰（yuē）溢陰，溢陰為（wéi）內關。《素問·六節髒象論》曰∶人迎四盛以上為格陽，寸口四盛以上為關陰。仲景《傷寒論》雲∶寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格。斯皆以陰氣盛為關，陽氣盛（shèng）為格，故知（zhī）此節（jiē）“關格”二字（zì）倒置，為錯簡也。
經言氣獨行於五髒，不榮於六腑者，何也？然∶夫氣之所（suǒ）行也，如水之（zhī）流，不得息也。故陰脈榮於五髒，陽脈（mò）榮於（yú）六腑，如環之（zhī）無端，莫知其紀，終（zhōng）而複始，其不覆溢，人氣（qì）內（nèi）溫於髒（zāng）腑，外濡於腠理。
滑氏曰∶此因上章“營”字之意，而推及之也。亦（yì）《靈樞》十七篇文，大同小異。所謂氣（qì）行（háng）於五髒，不營六腑者，非不營行六腑，謂在陰（yīn）經（jīng），則營於五髒，在陽經，則營於六腑。脈氣周（zhōu）流，如環無（wú）端（duān），則無關格覆溢之患，而人氣（qì）內得以溫於（yú）髒腑，外得以濡於腠理（lǐ）矣。