六十四難
屬性：六十（shí）四難曰∶《十變》又言（yán）∶陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰輸土，陽輸（shū）木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。
人身經脈，起於井穴，五髒屬陰（yīn），從春夏而至（zhì）秋冬，故陰井（jǐng）為木。陰井木生（shēng）陰滎火，陰滎火生陰輸（shū）土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。六腑屬陽，從秋冬而至春夏，故陽井為（wéi）金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸（shū）木生陽（yáng）經火（huǒ），陽經火生陽合土。此（cǐ）陰（yīn）陽逆順之氣，五行相生之序也。
陰陽皆不同，其意何也？然∶是（shì）剛（gāng）柔之事也（yě）。陰井乙木，陽井庚金。陽井（jǐng）庚，庚者，乙之剛也（yě）；陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言（yán）陰井木也；庚為金，故言陽井金（jīn）也（yě）。餘皆仿此。
剛（gāng）柔者，即乙庚（gēng）之配合也。陰井（jǐng）為木，乙，陰木也。陽井為金（jīn），庚，陽金也。乙（yǐ）與庚合，以陰木合陽金，故曰庚乃乙之剛，乙乃庚之柔也。陰滎火，陽滎（yíng）水，是（shì）丁與壬合也。陽輸木，陰輸土，是甲與己合也。陽經火，陰經金（jīn），是丙與辛合也。陽合土，陰合水，是戊與癸合（hé）也。此（cǐ）陰陽配合之（zhī）道也（yě）。其十幹化合之（zhī）義，已（yǐ）詳三十三難中，當參（cān）互觀之。
按∶《靈（líng）樞·本輸篇》論井滎輸（shū）經合甚詳，欲求髒腑經脈（mò）之血（xuè）氣生死出入者，不可不知也。
其（qí）義以營衛氣血，皆生於胃腑水穀之精，營行脈中，衛行脈外，血行脈中（zhōng），氣行脈外。然血中有氣，氣（qì）中有血，陰陽互根，不可相離。是脈內之血氣，從氣衛（wèi）而滲灌於脈外，脈外之氣血，亦從孫絡而溜注於絡（luò）中，外內出入（rù）之相通也（yě）。五（wǔ）髒（zāng）內合五行，故其（qí）俞五，六腑（fǔ）外合六氣，故其俞六。蓋六氣生於五行，而有二火也。人身十二經脈，合六髒六腑之十二大絡，及督脈之長強（qiáng），任脈之尾翳（yì），脾（pí）之大包，凡二十七脈之血氣，出入於手足指之間，所出為井，所溜為滎，所注為輸（shū），所（suǒ）行為經，所入為合。此二十七（qī）脈之血氣，從四肢通（tōng）於髒腑，而髒腑中之血氣，又從經脈繆處通於孫絡，而溜於絡（luò）脈，交相逆順而行，外而皮膚，內而經脈者也。夫經脈有三百六十五穴會，絡脈有三百六十五穴會，孫絡（luò）亦有三百六十五穴會，經脈寬大，孫絡窄（zhǎi）小，經（jīng）脈深而絡脈淺，故（gù）黃帝有五髒之（zhī）所（suǒ）溜處，闊散之度（dù），淺深之狀，高下（xià）所至之問也。而醫言（yán）過心（xīn）化（huà）赤之血，由脈管行遍，散諸微絲管，由微絲管之尾，漸並漸粗，入回血管，血入回血管，其色變紫，與脈管交相逆順而行，至總回管，過心（xīn）入肺，呼出炭氣（qì），吸入養氣，複化為赤血者，即此義也。
西醫知血之行諸脈絡，而不知所以能行（háng）者，氣為之也。其井滎輸經合五行出入之道，西醫昧而不明，是知其所當然（rán），而不知其所（suǒ）以然也。