瘴瘧（nuè）內傷辨
屬性：內傷飲食勞役過度之病。其發熱（rè）惡寒。與瘴瘧相（xiàng）似。若以瘴瘧。而用內傷勞役之藥治之。則神（shén）識昏亂。譫語如狂。
其熱愈劇。服多亦至不（bú）起。由不（bú）細察其症候耳。今細（xì）辨之。內傷勞役之病。其惡寒也。見風見寒居（jū）陰（yīn）處。無日陽處則惡之。若避風寒。居溫（wēn）暖處。或（huò）添衣被。則（zé）不惡也。或雖發寒。一暖便已。其（qí）發熱也。蒸蒸然。上徹頭（tóu）頂。旁徹皮毛。下至腰足。渾身燥熱。若袒衣被。近寒涼處則已。或熱極而汗出亦解。若涼片時（shí）。即惡寒。添衣被。則不惡寒。又發熱。
直至甘溫之劑。進多則病已。其他頭痛。身重。手心熱。口渴（kě）。心煩。舌黑。妄語。妄有見聞。大便秘或沸。小便赤澀或嘔。口不知味。其脈氣口洪大（dà）。或兼各髒形症內傷之病。如此瘴瘧之作其寒（hán）也。先起於毫毛。伸欠乃作寒栗（lì）。鼓領腰杳俱痛。雖重衣濃被。滾湯（tāng）熱火。不能溫。寒去則內外皆熱。渴欲飲冷（lěng）。雖袒去衣被。重冰泉水不（bú）能寒。或先（xiān）寒後熱。
或先熱後（hòu）寒。或一日一發。或（huò）間日一發。或一日二（èr）三發。此是冷瘴。其脈洪弦數。冷瘴與內傷。其寒熱不同又如此。惟熱瘴熱未間斷時。又當細辨之。內傷之熱。渾身上下皆熱。熱瘴之熱。惟額極熱。
胸腹極熱。腰以下則（zé）不熱。足（zú）發厥。又易辨之。亦有足熱者。雖熱亦不甚。內傷之熱。袒去衣被即解片時。
熱瘴（zhàng）之熱。即（jí）臥於冷（lěng）地亦不（bú）解。內傷之（zhī）脈。氣口獨洪大而六至。熱瘴之脈。六脈俱弦洪而七八至（zhì）。
或陽症而見陰脈。要之。兼症雖多。惟（wéi）以寒熱及脈。潛心分別。則瘴瘧內傷若冰炭（tàn）矣。苟誤認瘴瘧為內傷（shāng）。
而用補中益氣湯。則熱愈劇而神（shén）愈昏。蓋瘴（zhàng）因陽氣不降而然（rán）。升麻柴胡。乃輕清升藥。使（shǐ）不降之陽氣（qì）。
愈飛越（yuè）矣。瘴乃類天時。天氣（qì）鬱蒸。得雨方解。瘴之熱（rè）悶。欲（yù）俟（sì）下（xià）元溫固。自然出汗（hàn）方舒。黃白術斂腠理藥也。使腠理閉塞。汗不（bú）得出。
愈加熱悶神（shén）昏矣。若是內傷（shāng）。此藥一進。病勢即（jí）漸減。縱不減亦不加。病之疑（yí）難如此。醫者不明望聞問切之理。不分（fèn）別其內傷瘴瘧傷（shāng）寒。而妄為施治者。屠（tú）劊之流也（yě）。