馬廚瘧痢並發(有發明)
屬性:大宗伯董潯老門下有馬廚(chú)者,七月初旬病。病二十餘日愈劇,而勢甚(shèn)獗。時(shí)宗伯對餘弈正酣,而蔣虹橋、沈樂閑(xián)報曰∶馬廚危在旦夕。宗伯聞之,推枰歎息曰;吾命吾命!予叩其故,語曰;能廚者,不下二十人,獨此廚(chú)適吾(wú)意,將恃之以(yǐ)怡(yí)晚節,今病不可起(qǐ),奈何?予詰(jié)何病,翁顧蔣(jiǎng)與沈曰∶第詳道其狀。蔣、沈述其症,大(dà)發寒熱,寒至不憚入灶(zào),熱至不憚下井,痢兼紅白,日夜八十餘行,腹痛、惡心、汗多,神氣倦甚。究(jiū)其脈,曰;脈不(bú)吉,下痢脈洪大(dà)者死,細微者(zhě)生,今洪大逆也。予曰;痢固忌洪大(dà),寒熱亦非細(xì)微所宜(yí),其中必有故。
二公曰(yuē)∶幸一往決之。潯翁不可,謂何可以細人而勞長者。予(yǔ)曰(yuē);醫寄人生死,何(hé)論巨細,矧事翁之人,猶不可坐視不救也。潯翁欣然握餘手偕行,至宅(zhái)後橋,餘入門,同居數十家,皆執香拱立以伺。診其脈,察其症,果如蔣、沈所言。其麵色微紅,汗淋淋下。予究病所由起,渠謂過客眾,廚間燥熱,食瓜果菱藕過多,晚又過飲禦內,而寢於樓簷(yán)之下,次日即(jí)寒熱腹痛,因而下痢。雖得其病情,尚未融通一治法,因沉思之(zhī),不覺(jiào)行至(zhì)橋,而潯老猶立而俟予,見予無婉容,知病重,遂置(zhì)不問,如前握餘手而(ér)回。蔣、沈問餘可治否?予曰(yuē)∶僥幸先生寵靈,偶有一得,乃背水陣也。人參、白術、石膏、滑石各五錢,知(zhī)母、炮薑各三錢(qián),大附子、炙甘草各二錢,作一大劑煎之。蔣、沈將問予,潯(xún)翁即命近侍煎於其側,不(bú)欲蔣、沈問也。熟則付飲之,飲(yǐn)訖即睡。老先生曰∶服後何狀為佳?予曰(yuē)∶倘(tǎng)得一睡,則陰陽始和,和則汗可斂,而(ér)寒熱嘔(ǒu)惡可止也。蔣、沈曰∶聞已(yǐ)睡矣。明日巳(sì)刻,二公鼓掌來言,夜來痢減半,汗吐(tǔ)全無,脈亦斂矣。再用人參、石膏、白術、白芍藥、滑石各(gè)三錢,炮(pào)薑、肉桂、知母各二錢,炙(zhì)甘草、附子各一錢,服後瘧止,痢又減半(bàn),飲食漸進,神氣漸轉。改用(yòng)白芍藥酒炒五錢,人參、白(bái)術(shù)、滑石各二錢,甘草、陳皮、炮薑、肉桂(guì)各一錢,三劑而痢(lì)全止,飲食(shí)加(jiā),漸就安(ān)矣。蔣、沈問曰∶公寒熱(rè)均投,此為何症?而劑何名也?予(yǔ)笑曰∶此滑公所謂混沌湯也。潯老又問,予(yǔ)對曰∶經雲∶夏傷於暑,秋必瘧痢(lì)。白虎湯、益元散皆解暑之劑。瓜果寒涼傷其中氣,酒後禦色,損其(qí)下元,附子理中湯正所以溫中補下者。《內經》又雲∶實者(zhě),邪氣實也。故以白虎湯、益元散應之。虛者,正氣虛也。故以理中(zhōng)湯應之。若以寒熱(rè)均(jun1)用為疑,而張仲(zhòng)景附子甘草瀉心湯,即用大黃、黃連,又用幹(gàn)薑、附子,此何說哉!蓋假對假,真對真也(yě)。潯翁躍然(rán)喜曰∶先生惟是,故能起(qǐ)垂斃之(zhī)人而生(shēng)之,餘詩冊中臨(lín)淄(zī)虢國之談(tán),非虛語矣。