卷上

  噦

  屬性:傷寒噦者。何以明(míng)之。噦者俗謂之咳逆者是也。(音噎)近(jìn)於噦。者但胸喉間氣。塞不得下通。

  然而無聲也。若噦(yue)則吃吃(chī)然有(yǒu)聲(shēng)者是也。噦(yue)者成金也。胃受疾故噦(yue)。

  噦也。皆(jiē)胃之疾。但輕重有差爾。虛寒相搏。反飲水(shuǐ)令汗大出。水得寒氣。冷必相(xiàng)搏。其人即(jí)。言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後。極虛複極汗出者。其人外氣怫鬱。複與之水。以發其(qí)汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷故也。又(yòu)胃中虛(xū)冷。不能食者(zhě)。飲水則噦。即是觀之噦、皆胃疾(jí)可知矣。經曰。趺陽脈浮。則為氣。脈滑則為噦。此為醫咎。責(zé)虛取實(shí)之過也。大抵妄下之後(hòu)。胃虛氣逆。則成噦也。經曰。濕家若下之太早則噦。本虛攻其(qí)熱則噦。而陽明病不能食。攻其熱必噦。諸如此者。皆下之後。胃虛而噦者(zhě)也。然者正為(wéi)水寒(hán)相搏。必曰小青龍湯去麻黃加附子(zǐ)而可矣。至於噦者。則又熱氣壅鬱。氣不(bú)得通而成者也。輕(qīng)者有和解(jiě)之證。重(chóng)者有攻下之候。經曰。有潮熱時時噦。與小柴胡湯者。即是和解之證也。噦而腹滿。視其前後。

  知何(hé)部不利。利之則愈。即可攻下(xià)之候也(yě)。傷寒至於噦(yue)。則(zé)病(bìng)已極(jí)也。非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風。以火劫(jié)發汗。陰陽俱虛竭。身體(tǐ)枯燥。但頭汗出。劑頸而還。

  腹滿微喘(chuǎn)。口幹咽爛。或不大便。久則譫語。甚者至(zhì)噦。是言其極也。又不尿。腹滿加噦者不治。是為真病。其(qí)若是者。雖有神(shén)醫之術。當斯脫絕之候。又何以(yǐ)措其手足哉。

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