卷上

  咳

  屬性(xìng):傷寒咳者。何以明之。咳者聲咳之咳(ké)。俗謂之(zhī)嗽者是也。肺主氣(qì)。形寒飲冷則傷之。

  使氣上而不下。逆而不收。衝擊膈咽。令喉中****如癢。習習如梗。是令咳也。甚(shèn)者續續不已。連連不止。坐臥不安。語言不竟。動引百骸。聲聞四近矣。咳之由來。有肺寒而咳者。有停飲(yǐn)而咳者。有邪氣在半表半(bàn)裏而咳者。雖同曰咳。而治各不同也。

  內經曰。肺之(zhī)令人(rén)咳。何也。皮(pí)毛者肺之合也。皮(pí)毛先受寒氣。寒氣以從其合也。其寒飲食入胃。從肺脈上至於肺。肺寒則外內合邪。因而客之。則為(wéi)咳嗽者。是(shì)肺寒而咳也。傷寒表不解。心下(xià)有水氣。幹嘔發熱而咳。小青龍湯主之。少陰病腹痛(tòng)。小便不利。四肢沉重疼痛。自下利者。此為有水氣。其人或咳者真武(wǔ)湯加五味子細辛幹薑主之。二者(zhě)是停飲而咳(ké)者(zhě)也。雖皆為水飲所作。而小青龍(lóng)場所主。為水(shuǐ)飲與表(biǎo)寒相合(hé)而(ér)咳者。真武(wǔ)湯所主。為水飲與裏寒相合而咳者。又不(bú)可不(bú)知也。傷寒中風。往來寒熱。胸脅(xié)苦滿。默默(mò)不欲飲食。心(xīn)煩喜嘔或咳者。小柴胡湯去人參大棗生薑。加幹薑五味子主之。少陰病四逆。其人或咳者四逆散加幹薑五味子主之。二者是邪(xié)氣自表(biǎo)傳裏而咳者(zhě)。雖皆(jiē)為(wéi)邪氣傳(chuán)裏。而小柴胡湯(tāng)所主。為陽邪傳裏。動肺(fèi)而咳(ké)者。四逆散所主(zhǔ)。為(wéi)陰邪傳裏。動肺而咳者。又不可不(bú)識(shí)也。表、寒也。裏、寒也。挾水飲則必動(dòng)肺。

  以形寒寒飲則傷肺故也。陽(yáng)、邪也。陰、邪也。自表傳裏。則必動肺。以髒真高於肺故也。咳為肺(fèi)疾。治之必發(fā)散而可(kě)矣。而又有不可發汗(hàn)者。

  經曰。咳(ké)而小(xiǎo)便利(lì)者。不可發汗。發汗則四肢厥逆(nì)冷。又曰。咳而發汗(hàn)。蜷而苦滿。腹中複堅。茲雖逆也。又脈散者。為心火刑於肺金。鬼賊相刑必(bì)死。臨(lín)病(bìng)之側(cè)。可不察之。

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