小(xiǎo)青龍湯方
屬性:青龍象肝木(mù)之兩歧。而主兩傷之疾。中風見寒脈。傷寒見(jiàn)風(fēng)脈。則為榮衛之兩傷。
故(gù)以青(qīng)龍湯主之。傷寒表不解。則(zé)麻黃湯可以發。中風表(biǎo)不解。則(zé)桂枝湯可以(yǐ)散。
惟其表且不解(jiě)。而又加之心下有水氣。則非麻黃湯所(suǒ)能發。桂枝湯所能(néng)散。乃須小青龍湯。始可(kě)祛除表裏之邪氣爾。麻黃(huáng)味甘辛溫。為發散(sàn)之主。表不解。應(yīng)發散之。則以麻黃為君。桂味辛熱。甘草味甘平。甘辛(xīn)為陽。佐麻黃表散之。用二者所以為臣。芍藥味酸微寒。五味子味酸溫。二(èr)者所以為佐者。寒飲傷肺。咳逆而喘。則肺氣逆。內經曰。肺欲(yù)收。急食(shí)酸以收之。故(gù)用芍(sháo)藥(yào)五味子為(wéi)佐。以收逆(nì)氣。幹薑味辛熱。細(xì)辛味辛熱。半夏味辛微溫。三者所以為(wéi)使(shǐ)者。心下有水。津液不行。則腎氣燥。
內經曰。腎苦燥。急食辛以潤之。是以幹薑細辛半夏為使。以散寒(hán)水逆氣。收寒水(shuǐ)。
散津液。通行汗(hàn)出而解矣。心下有水氣散行(háng)。則所(suǒ)傳(chuán)不一。故又有增損之證。若渴者去半夏。加栝蔞(lóu)根。水蓄(xù)則(zé)津液不行。氣燥而渴。半夏(xià)味辛溫。燥津液者也。去之則津液易複。栝蔞根(gēn)味(wèi)苦微(wēi)寒。潤枯燥者也。加之(zhī)則津液通行。是為渴所宜也。若微利去麻黃。加芫花。水(shuǐ)氣下行(háng)。漬入腸間(jiān)。則為利。下利者不可攻其表。汗出必脹滿。麻黃專為表散。非(fēi)下利所宜。故去之。芫花味(wèi)苦寒。酸(suān)苦為湧泄之劑。水去利則(zé)止。芫花下水。故加之。若噎者去(qù)麻黃。加(jiā)附子。經曰。水得寒氣冷必相搏。其(qí)人即溏。
又(yòu)曰。病患有寒。複發汗。胃中冷。必吐蛔。噎為胃氣(qì)虛竭。麻黃發汗。非胃虛冷所宜(yí)。
故去之。附子(zǐ)辛熱。熱則溫其氣。辛則散其(qí)寒。而噎者為當(dāng)。兩相佐之。是以祛散冷(lěng)寒之氣。若小便不利。少(shǎo)腹滿。去麻黃。加茯苓。水蓄在下焦不行。為小便不利。少腹滿。凡邪客於體者。在外者可汗之。在內者下之。在上者可湧之。在下(xià)者可泄(xiè)之。水蓄下焦。滲(shèn)泄可也。發汗則非所當。故去麻黃。而茯苓味甘淡。專行津液(yè)。內(nèi)經曰。熱**於內。以淡滲之(zhī)。滲溺行(háng)水。甘淡為所宜(yí)。故加茯蓄(xù)。若喘者去麻黃。加杏仁。喘為氣逆。麻黃發陽(yáng)。去之則氣易(yì)順。杏仁味甘苦溫(wēn)。加之以泄逆氣。金匱要略曰。其形腫者。故不內麻黃。乃內(nèi)杏子。以麻黃(huáng)發(fā)其(qí)陽。故喘逆形腫。標本(běn)之疾。加減所同。蓋其類矣。
麻黃(huáng)(君三兩去節(jiē))甘草(臣三兩炙)桂枝(臣(chén)三兩去皮)芍藥(佐三兩)五味子(zǐ)(佐半(bàn)升)北細辛(佐三兩)幹薑(使三兩)半夏(使半升洗)上八味。以水一鬥(dòu)。先煮麻黃。減二(èr)升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去渣。溫服一升。