大承氣湯方
屬性:承順也。傷寒邪氣入胃者。謂之入腑。腑之為言(yán)聚也。胃為水穀之海(hǎi)。榮衛之(zhī)源。水穀會聚於胃。變化而為榮衛。邪氣入於胃也。胃中氣鬱滯。糟粕秘結。壅而為實。是正氣不得舒順也。本草曰。通可去滯。泄可去邪。塞而不利。閉而不通(tōng)。以湯**滌。使塞者利而閉者(zhě)通。正氣(qì)得(dé)以舒順。是以承氣名(míng)之。王曰。宜下必以苦。宜補必(bì)以酸。言酸收(shōu)而苦泄(xiè)也。枳實苦寒。潰(kuì)堅破結。則以苦寒為之主。是以枳實為君(jun1)。濃樸味苦溫。內經曰。燥**於內。治以苦溫。泄滿除燥。則以(yǐ)苦溫為輔。是以濃樸為臣(chén)。芒硝味鹹寒。內經曰。熱**於內。治以鹹寒。人傷於寒。則為病熱。熱氣聚於胃。則謂之實。鹹寒之物(wù)。以(yǐ)除消熱實。故芒硝為佐。大(dà)黃味苦(kǔ)寒。內經曰。燥**所勝。以苦下(xià)之。
熱氣內勝。則津液消而腸胃燥。苦寒之物。以**滌燥熱。故以大黃為使。是以大黃有(yǒu)將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉。審(shěn)知大滿大(dà)實。堅有燥屎。乃可投之也。如非大滿(mǎn)。則猶(yóu)生寒熱。而病不除。況無滿實者(zhě)。而(ér)結胸痞氣之屬。由是而生矣。是(shì)以脈經有曰。傷寒有承氣之(zhī)戒。古人亦特謹之。
枳實(君五枚炙)濃樸(pǔ)(臣半斤炙去皮)芒硝(佐三合)大黃(huáng)(使四兩酒洗)上四味。以水(shuǐ)一鬥。先煮二物。取五升。去渣。內大黃。更煮取二升。去渣內芒硝。更上微火一兩沸。分溫再服。
得(dé)下(xià)餘(yú)勿服。