血證
屬性:論曰∶諸陽統氣,諸陰主血。陰盛(shèng)則陽虧而陽(yáng)病,陽盛則陰虧(kuī)而陰(yīn)病。陽氣侵陰,血失常道,故或(huò)吐或衄(nǜ),或從口,或從鼻。若暴出(chū)而色鮮,心煩燥悶(mèn),時欲引(yǐn)飲,出自三鬥,陽入於陰也。血得熱則流散,譬如天地之經水,天暑地熱,則經水沸溢而壟起,故有內衄肺疽其證大同而小(xiǎo)異。其脈洪數者為逆,微小者為順。宜梔子柏皮湯(tāng),煎金湯。大熱者宜地黃若吐血時,先聞腥臊(sào)臭,出清液,胸(xiōng)脅支滿(mǎn),妨於食,目眩,時時前後血,此由素經大奪血,或醉入房中,氣竭傷肝(gān),女子則月事(shì)衰(shuāi)少不來,病(bìng)名血枯,梔子柏皮湯主之。
梔子柏皮湯黃柏梔子(各一(yī)兩)甘草(半兩)上為散。每服(fú)五錢,水(shuǐ)二盞,煎至一盞,去滓溫服。
煎金湯金花並莖葉陰(yīn)幹,不拘多少。
上濃(nóng)煮汁,頓服立定。
地(dì)黃煎生地黃(huáng)汁(半斤)大黃(末,一兩)上將地黃汁熬(áo)耗一半,內大黃末同熬,候可丸,如梧桐子大。熟(shú)水下五粒,未效,加至十粒。
若吐血,服(fú)湯後轉加悶亂煩躁,紛紛欲嘔,顛(diān)倒(dǎo)不(bú)安,由胸上有留血,其脈沉伏,急須吐之,人參(cān)散(sàn)主之。
人參散人參(cān)蘆上為末。水調下一(yī)、二錢。
若血隨嘔出,胸中痞悶,嘔畢則目睛痛而氣急,由怒氣傷肝膽(dǎn),血隨嘔出,竹皮(pí)湯主之(zhī)竹皮湯(tāng)青竹皮甘草(炙)芎黃芩當歸(洗,各六分)芍藥白術人參桂心(各一兩)上為散。每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
若先吐血,血止後嗽,嗽中血出如(rú)線,痛引脅下,日漸羸瘦,由悲憂傷肺。肺主諸(zhū)氣,血常隨之,氣傷則血(xuè)無以運,故橫流而暴出,後隨病而上下也。其脈緩小者可治,細數加急者不可治,黃(huáng)湯主之(zhī)。
黃湯黃(蜜炙,一兩)白術(炒,二兩)人(rén)參甘(gān)草(炙,各一(yī)兩)白芍(一兩)陳皮(半兩(liǎng))藿香(半兩)上(shàng)為散。每服四錢,水一盞半,煎至七(qī)分,去滓溫服。
若衄血吐血,發作無時,肌肉減少,由氣虛弱,或從高墮下,勞傷所致,其脈虛弱,當補陰平陽(yáng),阿膠散主之。
阿膠散阿膠(蛤粉拌炒,一兩半)杏仁(炮,去皮尖,七錢)馬兜鈴(焙)牛蒡子(炒,各一(yī)兩)甘草(炙)糯米(一兩)上為(wéi)細末。熟水調下一二錢。
若吐血腹中絞痛,汗自(zì)出,胸中悶,由飲食傷胃,胃氣不轉,氣上衝胸,所食之物與氣迫蹙,因胃(wèi)裂,白術湯主之。
白術湯(方(fāng)缺)