咯血
屬性：咯血者。痰帶血絲也。昔人謂（wèi）咯血出於心（xīn）。謂心主血脈。咯出血絲。象血脈之形故也。又謂（wèi）咯血出於腎。蓋腎主五液（yè）。虛火上升。則水（shuǐ）液泛上（shàng）。凝而為痰。然第吐痰已也。而何（hé）以又帶血絲哉（zāi）。蓋腎氣下行。則水出**。今腎經之氣不化於（yú）**。而反載**之水上行為痰。**者。胞之室。**之水。隨火上沸。引動胞血隨之而上。是水病兼病血也。觀女人先發（fā）水腫。然後斷經者。名曰水分。是水病而連累胞血之一證。又觀傷寒論。熱結**。其血自下。夫熱（rè）結**。是水（shuǐ）病也。而即能惹動胞中之血。從小便而下。又水（shuǐ）病兼動胞血之一（yī）證也。據此。可知水泛為痰。而（ér）亦能牽引胞血矣。古法但謂咯血出於腎。而（ér）未能發（fā）明。致庸劣者竟謂其血（xuè）出於腎髒。非也。所謂咯血出（chū）於腎者。乃腎氣不化於**。水沸為痰。而惹動胞血之謂也。此論從古（gǔ）未經道及。而予從傷寒悟（wù）出。千慮一得。不容自秘。醫者知此。則可知治咯之法（fǎ）。並（bìng）可知治痰之原矣。仲景豬苓湯。化**之水。而兼滋其血。最為合法。再加丹皮蒲黃。以清血分。凡痰之原血之本。此方兼到。或（huò）用地黃湯。加旋複花五味天冬寸冬蒲黃。火甚者。用大補（bǔ）陰丸。加（jiā）海粉牛膝雲苓丹皮（pí）蛤蚧。凡此數方。皆主利（lì）痰立法。是（shì）就腎主咯血之說。以出治也。腎水化於**。故瀉**。即是瀉腎（shèn）。**與血室同居一地。
**之水不泛（fàn）。則自（zì）不動血室之血（xuè）矣。數（shù）方皆治**。兼治血室。故效。
夫痰為腎之所主。血實心之所主也。況水火互根。腎病及心。心病（bìng）亦及腎。其有心經（jīng）火旺。血脈不得安靜。
因而帶出血絲。咳逆（nì）咽痛者（zhě）。導赤飲。加黃連丹皮血餘蒲黃天冬寸冬尖貝茯苓治之。地（dì）骨皮散。加茯苓射幹（gàn）旋複花牛膝。太平丸亦治（zhì）之。以上數方。皆就咯血出於心之說以立法。心主血脈。部居胸中。與肺為近。肺氣咳逆。猶易牽動心部（bù）之血。故痰咳者。往（wǎng）往帶出血絲。治血絲以心（xīn）為主。肺（fèi）為水之上源。水不清而凝為痰。痰不降而（ér）牽動血。治肺之痰。又是治咯血捷法。蓋痰（tán）血之來。雖由心腎。而無不關於肺者也（yě）。太平丸為治肺（fèi）通劑。紫菀散（sàn）。保和湯。皆（jiē）善能滌除（chú）肺痰。補瀉（xiè）兼到。另參咳血唾血門。可盡其（qí）治。