遲脈(陰(yīn))
屬性:體象遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢(màn),三至一息。
遲之為義,遲滯而不能中和也。脈以一息四至為和平,遲則一息三至。氣不振發,行不如度,故曰屬陰。
主病遲脈主藏,其病為寒。左寸遲者,心痛(tòng)停凝。遲在左關,結攣筋。左尺得遲,腎虛便濁,女子不月。右寸遲者,肺寒痰積。遲在右關,胃傷(shāng)冷物。右尺得遲(chí),藏寒泄瀉,小腹冷痛。
五髒為陰(yīn),遲亦(yì)為陰,是以主藏。陰性多滯,故陰寒之證(zhèng),脈必見遲也(yě)。正如太陽隸於南陸(lù),則火度而行數;隸於北陸,則水度而行遲;即此可以(yǐ)征陰陽遲速之故矣。《難經·九難》曰∶“遲者,藏也(yě)。”又曰∶“遲則為寒。”《傷(shāng)寒(hán)論》亦曰∶“遲為在藏。”以陽氣伏潛,不能(néng)健行,故至數遲耳。其所主病,與沉脈大約相同。但沉脈之病為(wéi)陰逆而陽(yáng)鬱,遲脈之病為陰盛而陽虧。沉(chén)則(zé)或須攻散,遲則未有不大行溫補者也。
兼脈有(yǒu)力冷痛,無力虛寒。浮遲表冷,沉(chén)遲裏寒。遲澀血少,遲緩濕寒。
遲而(ér)有力,有壅實(shí)不通利之意(yì),痛(tòng)可想(xiǎng)見。遲雲陽伏而(ér)又無力,豈非虛寒。浮則表之候也,沉則裏之候也,兼遲而為寒可必。血得(dé)熱則行,濕得熱則散,遲乃寒象,何以養(yǎng)營而燥濕乎。
按(àn)遲脈之象(xiàng),上中下(xià)候皆至數緩(huǎn)慢。偽訣雲∶“重手乃得。”是沉脈而(ér)非遲脈(mò)矣。又雲∶“狀且難。”是澀脈而非遲脈矣(yǐ)。一息(xī)三(sān)至,甚為分明,而(ér)雲“隱隱”,是微脈而非遲脈矣。遲而不流利則為澀(sè)脈,遲而有歇止則為結脈,遲而浮(fú)大(dà)且緩則為虛脈。至於緩脈(mò),絕不(bú)相類。夫緩以寬縱得名,遲以至數不及為義。故緩(huǎn)脈四至,寬緩和平;遲脈三(sān)至(zhì),遲滯不前。然則二脈迥別,又安可溷哉!以李(lǐ)瀕湖之通達,亦雲小駛於(yú)遲(chí)作緩。持以至數論緩(huǎn)脈,是千慮之一失也。叔(shū)和曰∶“一呼一至曰離經,二呼一至(zhì)曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。一損損於皮毛,二(èr)損損於血脈(mò),三損損於肌肉,四損損於筋,五損損於骨。”是知脈之至數愈遲,此時正氣已無,陰寒益甚,不過燼燈之餘焰,有不轉眼銷亡者乎!