卷三

  遲脈(陰)

  屬性:體象遲脈屬陰,象為不及;往來遲慢(màn),三至一息。

  遲(chí)之為義,遲滯而不能中(zhōng)和也。脈以一息四至為和平,遲則一息三至。氣不振發,行不如度,故曰屬陰。

  主病遲脈主藏,其病為寒(hán)。左寸遲者,心痛停凝。遲在左關(guān),結攣筋(jīn)。左尺得遲,腎虛便濁,女子不月。右寸遲者,肺(fèi)寒痰積。遲在右關(guān),胃傷冷物。右尺得遲,藏寒(hán)泄瀉,小腹冷(lěng)痛。

  五髒為陰,遲亦為陰,是以主藏。陰性多滯,故陰(yīn)寒之證,脈必見遲也。正如太陽(yáng)隸於南陸,則火度而行數;隸於(yú)北陸,則水度而行遲;即此可(kě)以征陰陽遲速之故矣。《難經·九難》曰(yuē)∶“遲者,藏(cáng)也。”又曰∶“遲則為寒。”《傷(shāng)寒論》亦曰∶“遲為在藏。”以陽氣伏潛,不能健行,故至數遲耳。其所主病,與沉脈大約相同。但沉脈之病為陰逆而陽鬱,遲脈之病為陰盛而陽虧。沉則或須攻散(sàn),遲則未有(yǒu)不大行(háng)溫補者也。

  兼脈有力冷痛,無力虛寒。浮遲表(biǎo)冷,沉遲裏寒。遲澀(sè)血少,遲緩濕寒。

  遲而有力,有(yǒu)壅實(shí)不(bú)通利之意,痛可想見。遲雲(yún)陽伏而又無力,豈非(fēi)虛寒。浮則表之候也,沉則裏之候也,兼遲而(ér)為寒可必。血得熱則行(háng),濕得熱(rè)則散,遲乃(nǎi)寒象(xiàng),何(hé)以養營而燥濕乎。

  按(àn)遲脈之象,上中下(xià)候皆至數緩慢。偽訣雲∶“重手乃得。”是沉脈而非遲脈矣。又雲∶“狀且(qiě)難。”是澀脈而非遲脈矣。一息三至,甚為分明,而雲“隱隱”,是微脈而非遲脈矣。遲(chí)而(ér)不流(liú)利則為澀脈,遲而有歇止(zhǐ)則為(wéi)結(jié)脈,遲而浮大(dà)且(qiě)緩則為虛脈。至於緩脈,絕不相類。夫緩以寬縱得(dé)名,遲以至數(shù)不及(jí)為(wéi)義。故緩脈四至,寬(kuān)緩和平;遲脈三至,遲(chí)滯不前。然則二脈迥別,又安可溷哉!以李(lǐ)瀕湖(hú)之通(tōng)達,亦(yì)雲小駛於遲作緩。持以至數論緩脈,是千慮之一失也。叔和曰∶“一呼一至曰離經,二呼一至曰奪精,三呼一至(zhì)曰死,四呼一(yī)至曰命(mìng)絕,此損之脈也(yě)。一損損(sǔn)於(yú)皮毛,二損損(sǔn)於血脈,三損損於肌肉,四損損於筋,五損損於骨。”是知(zhī)脈(mò)之至數愈遲,此時正氣已無,陰(yīn)寒益甚,不過燼燈之餘焰,有不轉眼銷亡者乎(hū)!

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