卷三

  數脈(陽)

  屬性:體象數脈屬陽,象為太過;一息六(liù)至,往來越度。

  數之為義,躁急而不能中和也。一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈再動,氣行三寸,呼吸(xī)定息,氣行(háng)六(liù)寸。一晝一夜,凡一萬三千五百(bǎi)息,當五十周於身,脈行八百(bǎi)一十丈,此經脈(mò)周流恒常之揆度。若一息六(liù)至,豈非越其常度耶(yē)!氣行速疾,故曰屬陽。

  主病數(shù)脈主府,其病為熱。左寸數者,頭痛上熱,舌瘡煩渴。數在左關,目淚耳鳴,左顴發赤。

  左尺得數,消渴不止,小便黃(huáng)赤。右(yòu)寸數者,咳嗽吐血,喉(hóu)腥嗌(ài)痛。數(shù)在右關,脾熱口臭,胃反嘔逆。右尺得數,大便秘澀,遺濁淋癃(lóng)。

  火性急速,故陽盛之證(zhèng),脈來必數。六腑為陽,數亦為陽,是以主府。《難經·九難》曰∶“數者(zhě),府也。”又曰∶“數(shù)則為熱。”《傷(shāng)寒論》亦(yì)曰∶“數為在府(fǔ)。”此以遲數分陰陽,故即以(yǐ)配髒腑,亦不過言其大概耳。至若錯綜互見,在腑有遲,在髒有數,在表有遲,在裏有數,又安可以髒腑二字(zì)拘定耶?火亢上焦,清(qīng)陽擾亂而頭痛;舌乃心之苗,熱(rè)則生瘡而煩(fán)渴。肝開竅於目,熱甚而淚迫於外;耳鳴者,火逞其炎上(shàng)之虐耳;左顴,肝之(zhī)應也,熱乃赤色見焉。天(tiān)一之(zhī)原,陰水用事,熱(rè)則陰不勝陽,華池之水,不能(néng)直達於舌底,故渴而善飲,溲如膏油,便赤又其小者矣。肺屬金而(ér)為嬌髒,火其仇讎,火來乘金,咳嗽之媒(méi)也;肺火獨熾,則咽(yān)喉時覺血腥,咽津則痛,乃失血之漸。脾胃性雖喜(xǐ)燥(zào),若太過則有燥烈之虞;胃為水穀(gǔ)之海,熱甚而釀成穢(huì)氣,食入則吐,是有火也。腎主(zhǔ)五液,饑飽勞役及(jí)辛熱(rè)濃味,使火(huǒ)邪伏於血中,津液少(shǎo)而大便結矣(yǐ)。

  兼脈有力實火,無力虛(xū)火。浮數(shù)表熱(rè),沉數裏熱。

  數而有力,聚熱所致;數而無力(lì),熱中兼虛。浮脈主表,沉脈主裏,兼數則熱可知。

  按數脈與遲脈為一陰(yīn)一陽,諸脈之綱領。偽訣立七表八裏而獨遺數脈,止歌(gē)於心髒,其過非(fēi)淺。數而弦急則為(wéi)緊脈,數而(ér)流利則為滑脈,數而有止則(zé)為促脈,數而過極則為疾脈,數如豆粒則為動脈。非深思不能辨別也。叔和雲∶“一呼再至曰平,三至曰離經,四(sì)至曰奪精,五至曰死(sǐ),六至曰命盡(jìn)。”乃知脈形愈數,則受證愈熱。肺部見之,為金(jīn)家(jiā)賊脈;秋月逢之,為克令凶征。

  脈之為道,博而言之,其(qí)象多端;約(yuē)而言之,似不外(wài)乎浮、沉、遲、數而已(yǐ)。浮為病在表,沉(chén)為病在裏,數則為(wéi)病熱,遲則為病寒。而又(yòu)參之以有力無力,定其(qí)虛實,則可以盡脈之變矣。然有一脈而兼見數證,有一證而(ér)相兼數脈,又有陽證似陰,陰證似陽,與夫至虛有盛候,大實(shí)有羸狀,其毫厘疑似之間,淆之甚微;在發汗吐下之際,所係甚大。苟偏執四見,則隘焉勿詳。必須二十八字字字窮研,則心(xīn)貫萬象,始而由粗及(jí)精,終乃從博反約,稱曰善診,其無愧乎!

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