卷三

  脹滿水腫死證

  屬性:腹(fù)脹(zhàng)身熱及失血,四末清脫瀉數行,腫起四(sì)肢後入腹,利旋滿腫腹筋青,唇黑臍突陰囊腐,缺(quē)盆脊背足心平,脈大時絕或虛澀,腫脹逢(féng)之卻可驚。

  【注】腹脹(zhàng)身熱,陽盛脹也,若吐衄瀉血,則陰亡矣。四肢瘦冷,陰盛脹也,若數瀉不止,則中脫矣。先腫脹(zhàng)腹,後散四肢者可治。先腫四肢,後歸入腹者不治,腫脹之病多實,服利下之藥,旋消旋起,則為正不勝邪,亦不治,腹筋青漲高起,脹腫蒼黑,臍腫突出,陰囊腫腐,缺盆脊背腫平,足心腫平,則五髒傷,皆不治也。脈大(dà)而時絕,或虛澀細,則氣血敗,皆死脈也。

  x木香流氣飲x膚脹脈脹通(tōng)身脹,單腹鼓脹四肢平,膚脹木香流氣飲,脈脹加薑黃(huáng)撫芎。

  【注】膚脹,皮膚脹也;脈脹,經脈脹也。此二脹皆通身脹也。單腹脹、四肢不脹,鼓(gǔ)脹、其脹如鼓,此二脹,皆腹脹四肢不脹也。膚脹(zhàng)宜用木香流氣飲,脈脹亦用此湯,更加薑(jiāng)黃、撫芎也(yě)。方在諸氣門(mén)。

  x濃樸散下瘀血湯x單腹鼓脹分氣血,氣實腸(cháng)覃濃樸榔(láng),木枳青陳遂大戟,血實石瘕下瘀湯。

  【注】單腹脹。鼓脹,當分氣血而治。腸覃亦氣病也,故同氣實脹者一治之,皆用濃(nóng)樸(pǔ)散,即濃樸、檳榔、木香、枳殼、青皮、陳皮、甘遂、大戟。石瘕亦血病也,故同血(xuè)實脹者一治之,宜用下瘀血湯,即大黃、桃仁、蟲(chóng)、甘(gān)遂也。

  x寒脹中滿分消湯熱脹中(zhōng)滿分消湯x氣虛(xū)脹病分(fèn)寒熱(rè),中滿分消有二方,寒(hán)脹參歸苓樸,半夏吳萸連二薑,升柴烏麻青柏(bǎi)澤,畢澄草蔻益木香,熱(rè)縮六(liù)君(jun1)知豬澤,枳樸芩(qín)連幹薑黃。

  【注】脹有虛、實、寒、熱,若(ruò)脹而形氣虛少(shǎo)寒者,宜用寒脹中滿分消湯,即人參、黃、當歸、茯苓、濃樸、半夏、吳萸、黃連、幹薑、生薑、升麻、柴胡、川烏、麻黃、青皮、黃柏(bǎi)、澤瀉、畢(bì)澄茄、草豆蔻、益智(zhì)、木(mù)香(xiāng)也,脹而(ér)形氣虛少熱者,宜用熱脹中滿分消(xiāo)湯。即縮砂、人參、白術、茯(fú)苓、炙草、廣皮、半夏、知母、豬苓、澤瀉(xiè)、枳殼(ké)、濃樸、黃芩、黃連、幹薑(jiāng)、薑黃也。

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