第六節·論頑(wán)木不痛
屬性:癰疽為患(huàn),痛者其常(cháng),不痛(tòng)者其偶。如皮膚之(zhī)病,暑熱之瘍(yáng),間有(yǒu)不痛者,則本非大證,無害其不作痛也。若夫腫勢猖狂,非不堅巨,而(ér)反覺頑(wán)木不仁,不痛不癢,則苟非大毒,可以劫(jié)製神經,使失知覺,何以致此。所以頑腫木(mù)腫之證,其為害必較之大痛(tòng)者倍而有(yǒu)餘。
如疔瘡之猛(měng)厲者,始發黍米之粒,而堅腫隨之,頃刻四溢。患者但覺肌(jī)膚之呆滯不靈,而無所(suǒ)謂痛也。此帷頭、麵、額、顱、耳前、唇、頜諸疔有之。遷延不治,曾不崇朝而毒已內攻,胸滿惡心,神思昏憒。若非急急大(dà)劑清解,勢(shì)多不救。此頑木不痛之屬於急證者一也。又有頑痼之病,初發堅塊,附筋著骨,並(bìng)不痛癢,為日雖多(duō),而情勢如故,其在外之肌肉(ròu)皮色(sè)亦如故,甚至有經年累月而不改(gǎi)其常者。在病者且毫不介意,以為(wéi)相安已(yǐ)久,不複為患。然偶有感觸,而(ér)形塊乃巨,於是有始作一抽之痛者,則大證已(yǐ)成,變動乃速。此惟石疽乳岩,有此奇變,而證已不(bú)可(kě)為矣。此頑木不痛之屬於緩證者又其一也。此外有皮膚之瘍,腐潰日久,時而稍稍收斂,時(shí)而漸漸化開,反複頻仍,幾更寒暑,流水(shuǐ)不徹,痛癢俱忘。此(cǐ)則久爛之餘,其肌肉之神(shén)經已死,而皮膚(fū)之顏(yán)色黯然,津液幹枯,有如槁木,則亦頑梗無知,搔爬不覺,雖似習慣自然,不為大患,然而脂膏已(yǐ)耗,痊愈無(wú)期。此惟久潰瘡瘍,失於調治(zhì),致成壞證。在貧勞勞力之人,往往有之。又梅瘡、結毒(dú)治(zhì)不得法,亦必如(rú)此(cǐ)。此皆久腐之餘,調理失宜,遷延(yán)歲(suì)月,氣血(xuè)不流,每令四圍未腐,肌膚漸(jiàn)為頑木。則(zé)其後雖或治之合宜,幸得(dé)收斂,而其肌肉亦必痛癢不關,如非己有;抑且皮色斑(bān)駁,按之木強。此即局部神經失其功用,不(bú)能(néng)恢複使然。要皆久敗之瘡瘍(yáng),非尋(xún)常之軌範已。