論補脾補腎(shèn)
屬性:愚按李東垣謂補(bǔ)腎不如補脾。許學士謂補脾不如補腎。二賢(xián)著論。各有深意。而世之醫(yī)者。不分腎之有兩議之各殊則曰二者皆是也(yě)。豈知東垣之說。蓋謂腎藥(yào)膏膩。雖優於腎。特妨於脾。不如健補中氣以資生化(huà)。飲食既充。精血自旺。由是脾獲補而俾腎受益。此言腎者。乃左(zuǒ)腎也。至叔(shū)微之說。乃謂脾氣虛弱(ruò)。不能轉輸。脾(pí)氣虛寒。不能生長。良因母氣不充。子(zǐ)脾失資。而世醫僅扶中氣。藐不見效。以故(gù)立法補母。特創四神二神之屬。溫命門之火。滋生戊己。尋源究本。迥絕常法。此言腎者乃右腎也。故(gù)腎有兩而治各不同。夫東垣(yuán)補脾之法。固誠善。然(rán)特為腎未傷而獨脾弱者論也。設使精血衰耗。陰虛發熱。恐非壯水無以救燎原。非補腎無(wú)以固根。而亦可以迂緩之劑。借稱王(wáng)道。優遊(yóu)望效。獨支中氣已乎。雖然虛癆損腎。即脾氣亦為之虧矣。法(fǎ)不能舍脾而(ér)專治腎者。故苦寒黃柏知母之屬。甘寒二冬玄參之(zhī)屬。益見非陰虛所宜。而適以戕。陰而已。六(liù)味丸雖曰(yuē)補腎。其(qí)所用山藥茯苓石棗。乃兼(jiān)益脾之品。熟地(dì)固雲(yún)膏膩。而假以蒸曬火力。尤於胃氣無(wú)犯。未有先犯胃氣。更能為之(zhī)運布藥力(lì)以施於四藏者是六味丸補兼脾腎不待智者而(ér)知(zhī)之矣。其右腎真陽不足。而(ér)為神昏氣怯。動作喘乏。或畏寒禁冷(lěng)。陽事不舉(jǔ)。或脾胃虛寒。飲食少進。或嘔惡痞脹。臍腹沉痛。或大便不實。吐利頻作曆曆固屬脾病。實因母虛所致俱宜益火之源。而培右(yòu)腎之真陽法(fǎ)。無逾(yú)此也。竊意靈樞素(sù)難。字字皆陰(yīn)陽奧義。語語悉水火玄機。千(qiān)載而下。能通其說而會其真者。在晉有王太仆。在唐有許叔微。在(zài)明有薛立齋(zhāi)張景嶽。寥寥數子。悟道(dào)獨真。闡命門之蘊。窮水火之辨。立論敷治大(dà)越諸賢(xián)。其他前輩(bèi)雖能窮談陰陽水火之理。及著之施行渺無定識。率多附會根據違。矯強立言。況自劉守真主火之(zhī)說。行而假熱者受害朱丹溪以苦寒為補陰(yīn)而腎(shèn)虛者喪命。然東垣老人垂十六字之訓。謂實火可瀉。芩連之屬。虛火可補。參(cān)之屬。厘晰虛實。葆和脾胃。不至混(hún)劑(jì)誤世。差強二子一著(zhe)。而獨未(wèi)見敷揚陰陽水(shuǐ)火之(zhī)義(yì)。洵缺陷事。至傷寒辨惑。猶為有(yǒu)功於世也。張景嶽有雲。使劉朱之(zhī)言不息。則(zé)軒岐(qí)之澤不彰。是誠斯道之丈魔。生民之厄運也。奈何斯世昧識(shí)圓機。偏主劉朱。爭相宗尚(shàng)戕伐(fá)生命。枉害無辜。長夢莫醒。此景嶽所以力辟邪說。宣明正教。而獨毅然不能已於好(hǎo)辨也。餘(yú)因而有感焉。