發熱
屬性:吐血家脈靜身涼。不藥可愈(yù)。以陰雖虧而陽猶不亢。陰與陽尚得其和。故(gù)易愈也。或(huò)身有微熱。皮毛似(sì)汗。
此為陽來求陰。水來就血。亦可自愈。所謂(wèi)發熱者。與身有微熱不同。
失血家陽氣鬱於血分之中。則身熱鬱冒。但頭汗出。身熱者。火閉於內。而不(bú)得達於外故也。但頭汗出者。
火(huǒ)性炎(yán)上。外有所(suǒ)束。則火不能四(sì)達。故愈炎上。而頭汗也。治法宜解其鬱。使遍身微汗。則氣達於外。而陽不乘陰。熱止血亦治矣。此如盛暑遏熱。得汗而解。小柴胡湯主之。
又有瘀血發熱者。瘀血在肌肉。則翕翕發熱。證象白虎。口渴心煩。肢(zhī)體刺痛(tòng)。宜當歸補血湯。合甲己化土湯。加桃仁紅花柴胡防風知母石膏。血府逐(zhú)瘀湯亦治之。瘀血在肌腠。則寒熱往(wǎng)來。以(yǐ)肌腠為半表(biǎo)半裏。
內陰外陽。互相勝複也。宜小柴胡湯。加當歸白(bái)芍丹皮桃仁荊芥紅花治之。桃奴散。加黃芩柴胡亦治之。
瘀血(xuè)在腑。則血室主之(zhī)。證見日晡潮熱。晝日明了(le)。暮則譫語。以衝為血海。其(qí)脈麗(lì)於陽明。故有陽明燥熱之證。桃仁承氣湯治之。小柴(chái)胡湯。加桃仁(rén)丹皮(pí)白芍亦治之。瘀血在(zài)髒。則肝主之。以肝司血故也。證見骨蒸癆熱。手足心燒。眼目(mù)青黑。毛發摧折。世以為難治之證(zhèng)。而不知(zhī)熱血在肝(gān)髒使然。宜柴胡清骨散。加桃仁琥(hǔ)珀幹漆丹皮治之(zhī)。
以上所論。皆屬血家(jiā)發(fā)熱之實(shí)證也。又有發熱之虛證。分血虛水虛兩類。另條(tiáo)如左。
血虛者。發熱汗出。以(yǐ)血不配氣。則(zé)氣(qì)盛而外泄也。或夜則發熱。以(yǐ)夜主血分故也。或寅卯(mǎo)時即發熱。以寅卯屬(shǔ)少陽。肝血既虛(xū)。則少陽之相火。當寅卯旺時而(ér)發熱。地骨皮散。加柴胡(hú)青蒿胡黃連雲茯苓甘草治之。又或胞中之火。因血不足。上合陽明燥氣。日晡潮熱者。犀角地黃湯治之。
水虛者。水為氣(qì)之所化。水津不足。則氣熱。皮毛枯燥。口咽生瘡。遺精淋秘。午後(hòu)發熱。大補陰丸。以(yǐ)補水濟火(huǒ)。或清燥救肺湯。從肺胃以生水津。水足以濡血。則陽氣不亢。燥熱自除。五蒸湯亦統治之(zhī)。
複有陰虛於內。陽浮於外。而發熱者(zhě)。須大補其陰。而複納其陽。故產後發熱。用四物湯。加黑薑。失血發熱。
亦可(kě)用之。火重(chóng)者(zhě)。再加芩連。若腎陰不足。真陽外浮。發熱喘促者。是為陰不戀陽。陽不入(rù)陰。宜從陰引陽。
用二(èr)加龍骨湯(tāng)。加五味子(zǐ)麥門(mén)冬阿膠。或三才湯。加鹽炒肉桂少許。桑葉雲苓白芍冬蟲夏(xià)草山茱萸牛膝五(wǔ)味(wèi)子知(zhī)母沉香龜板。此外又有食積發熱者。手足心腹熱。胸滿噦呃。大(dà)便不調。日晡及夜發(fā)煩。宜枳(zhǐ)殼濃樸大黃。消去之。則不壅熱矣。勿謂虛人無實(shí)證也。