淋濁
屬性(xìng):淋者小便短數。淋瀝不通之謂也。單病此者。自有諸書可考。血家病此。特其兼見者耳。然二便為消息之門戶。若一閉(bì)塞(sāi)。則上中焦不得消息(xī)。故(gù)傷寒論(lùn)。有言急下者。有言當利(lì)其小便者。有言有小便則生。無小便死者(zhě)。無一不吃緊於此。此水病也。水與血相為倚伏。吾已(yǐ)言之屢屢(lǚ)。單病血。不病水者易愈。以(yǐ)水調。則其血雖病。猶有水以濡之也。若病血。而(ér)又(yòu)累及於水。則上而喘咳。外(wài)而腫熱。下而(ér)淋濁。均不能(néng)免。水(shuǐ)病則無以濡血。而血證亦因以難愈矣。吾於尿血腫咳諸條。已詳言之。可以(yǐ)參看。
血家病淋。多是肺痿。肺主製節。下調水(shuǐ)道。肺則(zé)津液不流。氣不得下。而製節不達於州都。是以小(xiǎo)便不利。
宜生(shēng)地百合天花粉知(zhī)母杏仁(rén)桑白皮(pí)滑石(shí)桔梗豬苓阿膠甘(gān)草(cǎo)梢治之。
血家血虛火旺。心遺熱於小腸。不能泌別清濁。則小便赤短淋瀝。導赤飲。加炒梔(zhī)子車前子黃連白芍燈心。
脾土不化(huà)。亦能(néng)壅濕。使小水不利。五苓(líng)散治之。濕中挾熱者。去桂尖。加(jiā)茵陳蒿防己(jǐ)黃柏炒梔子。
前陰屬肝。肝火怒動。莖中不利。甚則割痛。或兼血淋。宜龍膽瀉肝湯。加肉(ròu)蓯蓉。或地黃湯。加肉蓯蓉黃柏車前子治之。若血淋。則加地榆蒲黃。
腎為水髒。**為水府。腎(shèn)中陰虛。水源枯竭。則小便不化。知柏地黃湯。少加肉桂以反佐之。若是陽虛不能化水者。金(jīn)匱腎(shèn)氣丸治之。
以上分別髒(zāng)腑施治。即三焦為決瀆之義也(yě)。陳修園用五淋散。統治三焦。吾謂(wèi)不如分別中下。而又各區髒腑以(yǐ)施治。尤為精細。
濁者小水不清。或白或黃(huáng)。或青或赤。此如暑(shǔ)天。洪(hóng)水泥潦之類。乃(nǎi)濕熱為之也。濕(shī)甚用胃苓湯。加黃(huáng)芩黃連黃柏白術治之。熱甚(shèn)用茵陳蒿梔子黃(huáng)柏秦皮木通車前子防己甘草梢治之。
又有敗精為濁者。或由(yóu)思(sī)**不遂。或由**而精停。宜(yí)萆厘清飲(yǐn)。加鹿角屑桑螵蛸白芍肉蓯蓉(róng)治之(zhī)。
又有中(zhōng)氣虛弱。小便滴(dī)在地上。即變(biàn)色者。宜六君子歸脾湯治之(zhī)。