卷六(liù)

  便閉

  屬(shǔ)性:二便皆脾胃(wèi)之出路。小便是清道屬氣。大腸是濁道屬血。失血家。血虛便燥。尤其應得。四物湯加麻仁主之。血燥(zào)者加桃仁川軍。氣燥者加杏仁枳(zhǐ)殼。風燥者加皂角白芷防風。火燥者宜加(jiā)枳殼(ké)濃樸大黃芒硝。

  大腸(cháng)乃胃之關門。胃為燥土(tǔ)。若胃有(yǒu)燥屎而不下(xià)者。其責不在大腸。而在胃。其證口渴。手足潮熱。或發譫語。三一(yī)承氣湯下之。或四物湯加麻仁枳殼濃樸大黃以滋降之。

  又小(xiǎo)便數而不禁。大便反閉(bì)者。名為脾約。謂脾津(jīn)下泄。無以潤腸故也。仲景用脾約丸治之。丹溪謂宜清肺燥(zào)。肺清則小水有(yǒu)製。而脾得灌溉。宜用(yòng)清燥救肺湯治之。

  腎開竅於二陰。腎虛(xū)陰不足。無以潤腸者。宜左歸飲。加黑芝(zhī)麻肉蓯蓉治之(zhī)。

  肺與大腸相表裏。肺遺熱(rè)於大(dà)腸則便結。肺(fèi)津不潤則(zé)便結。肺氣不降(jiàng)則便結。肺遺熱者。人參瀉肺湯治之。肺津不(bú)潤者。清燥救肺湯治之。肺氣不降者。清燥救(jiù)肺(fèi)湯。合四磨湯。再重加杏仁。或少加葶藶子治之。

  與便血條。合看自(zì)明。

  此外又有瘀血閉結之(zhī)證。或失血之後。血積(jī)未去。或跌打損傷。內有(yǒu)瘀血。停積不行。大便閉結。或(huò)時通利。

  仍不多下。所下之(zhī)糞。又帶黑色。腹中時(shí)時刺痛。口渴發熱。脈帶澀象。宜用桃仁承氣湯(tāng)治之。或失(shī)笑(xiào)散加杏仁桃仁當(dāng)歸(guī)白芍。

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