衝陽太(tài)二脈論
屬性(xìng):夫身之內,不過陰陽為之根蒂。醫者惟(wéi)明此二字,病之吉凶,莫(mò)不判然矣。故凡傷(shāng)寒危迫,手脈難明,須察足脈,不知者競(jìng)相(xiàng)嘩笑,更有內室,寧死不願,以為羞恥,是又大可哀矣(yǐ)。予請陳其說焉。經曰∶“治病必求於(yú)本。”本之(zhī)為言根也、源也。世未有無源之流(liú),無根(gēn)之木。澄其源而(ér)流自清,灌其根而枝乃茂,自然之經也。故(gù)善為醫(yī)者,必責根本,而本有先天後天(tiān)之辨。先天之本維何,足少陰腎是也。腎應北方之水,水為天一之源。後天之本維何,足陽明胃是(shì)也。胃應中宮之土,土為萬物(wù)之母。腎何以(yǐ)為先天之本?蓋嬰兒未成,先結胞胎,其象中空,一莖透起,形如蓮蕊;一莖即臍帶(dài),蓮蕊即兩腎(shèn)也,而命寓焉。水生木(mù)而(ér)後肝成,木生火而後心成,火(huǒ)生土而後脾成,土生金而(ér)後肺成。五髒既生,六腑隨之,四肢乃具,百(bǎi)骸乃全。仙經(jīng)曰∶“借問如何是(shì)玄牝,嬰兒初生先兩腎。”故腎(shèn)為髒腑之本,十二脈之根呼吸之本,三焦之源,而人資之以為始者也(yě)。故曰,先天之本在腎(shèn)。而太一穴,在足內踝後五分跟骨上動脈陷(xiàn)中,此足少陰所注為之地也。脾胃何以(yǐ)為(wéi)後天之本?蓋嬰兒既生,一日(rì)不再食則(zé)饑,七日不食則腸胃涸絕而死。經曰∶“安穀則昌絕穀則(zé)亡。”猶兵家之有餉道也。餉道一(yī)絕,萬(wàn)眾(zhòng)立散;胃氣一敗,百藥難施。一有此身,先資穀(gǔ)氣。穀入於胃,灑陳於六腑而氣至,和調於五髒而血(xuè)生,而人資之以為生者(zhě)也。故曰(yuē),後天之本在脾。而衝陽一穴,在足跗上五寸(cùn)高骨間動脈去陷穀(gǔ)二寸,此足(zú)陽明所過為原之地也。(脾胃相為夫婦,故列胃之動(dòng)脈(mò),而脾即在其中矣。)古人見(jiàn)腎為先天之本,故著之(zhī)脈曰∶“人之有尺,猶樹之有根,枝葉雖枯槁,根(gēn)本將自生。”見脾(pí)胃為後天之本,故著之脈曰∶“有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。”所以(yǐ)傷寒(hán)必診太以察腎氣之盛衰(shuāi),必診衝陽(yáng)以察胃氣之有無。兩脈既在,他脈可勿問也(yě)。如(rú)婦人則又獨重太衝者(zhě),太衝應肝,在足指本(běn)節(jiē)後二寸陷中(zhōng)。
蓋肝者(zhě),東方木(mù)也,生物之始(shǐ);又婦人主血,而肝為血(xuè)海,此脈不衰(shuāi),則(zé)生生之機猶可望也。予(yǔ)見按手而不及足者多矣,將欲拯人於危,殆蓋亦少探本之(zhī)學乎!