屬性:仲(zhòng)景《傷寒(hán)論》有曰∶病發於陽而反下(xià)之,熱入因作結胸;病發(fā)於陰而反下之(zhī),內虛因(yīn)作痞氣(qì)。又曰∶陽證下之早者,為結胸(xiōng);陰證下之早者,為痞氣。夫結胸、痞氣,因下早而成,固人人能明之。獨陰陽二字(zì),未有能確辨之者,不能不致疑其間也。其陰陽,指表裏之陰陽言(yán)乎?抑指風寒氣血(xuè)之陰陽言乎?抑指三陽三陰經髒腑(fǔ)之陰陽言乎?其言陽證陰證(zhèng)也,抑以(yǐ)陽邪之熱(rè)為陽(yáng)證乎?陰(yīn)邪之寒為陰證乎?如(rú)以陰(yīn)陽為表裏之陰陽也,以病發於陽為陽(yáng)證屬表之證,不宜下,誤下成結(jié)胸,固矣。若以病發於陰為陰證屬裏之證,正宜下,何(hé)雲誤下反成痞?則知此陰陽,非以表裏之陰陽言也。如以陰陽為風寒氣血之陰陽也(yě),風為陽,陽邪傷衛,衛主氣,氣傷反成(chéng)結胸;寒為陰,陰邪傷榮,榮主血,血傷反成痞氣。夫結胸為實邪(xié),為證重;痞氣為虛邪,為證輕。豈(qǐ)有陽邪傷無形之氣,成結胸之(zhī)實證;陰邪傷有形之血,反成痞滿之虛(xū)證乎?則知此陰陽(yáng),非以風寒傷氣(qì)傷(shāng)血之陰陽言也(yě)。如以陽證陰證為(wéi)三陽三陰經言也,夫(fū)三陽經證為(wéi)屬腑,如太(tài)陽、陽明、少陽為(wéi)病在表,當汗不當下,誤下則邪入裏而成結胸是矣(yǐ)。但三陰經證則屬髒,如太陰、少陰、厥陰(yīn)為病在裏,正當下,當下而又言誤(wù)下遂成痞氣(qì),則知此陰陽,非以三陰三陽(yáng)之髒腑言也。如以陽邪之熱證為陽證,而下早成結胸是也,若謂陰寒之陰證(zhèng)下之則死,豈止於痞(pǐ)?則知此陰證,不可指為中寒之陰證言也。故陽證下早(zǎo)成結胸,此論(lùn)固無庸辨,獨陰證下早成痞一語,不能無疑。仲景亦無明文,而曆代明醫,自成無己、許叔微以下,未見有發明(míng)。或指陰證之陰,或指陰寒(hán)之陰,或指為榮血之陰,或指為三陰之陰,紛紛擬議,而無定論。予(yǔ)反複思之,而知此陰證之陰,蓋以(yǐ)經腑(fǔ)言也。三陽有經有腑,三陰亦有經有髒。病在經則可汗而不可(kě)下,若(ruò)風寒尚在三陰之經,則邪(xié)留肌(jī)肉之表,故曰下早則成痞,是病在經(jīng)而傷於髒(zāng),則邪入而成痞,故邪在三陰之經,則可汗,若入三陰之(zhī)髒,則可下,其邪在經而尚(shàng)未入髒,則不可下,故病發太陰者,尚(shàng)發於陰之經也,發(fā)於陰經而反下(xià)之,則作痞矣。雖然此辨是矣,而所(suǒ)謂三陰者,太陰、少陰(yīn)、厥陰也,然足厥陰為一陰,足少陰為二陰(yīn),足太陰為三陰,概曰三陰,抑太陰乎?少陰乎?厥陰乎?傷寒之邪,自三陽經足太陽(yáng)**為始,**為三陽經之首(shǒu),其邪在三陽經,則可汗,而反(fǎn)下之,故(gù)成結胸。三陰(yīn)經足太陰脾為始,脾(pí)為三陰之首,若邪在三陰(yīn)足太陰脾之經,則可汗而不可下,反下之(zhī)則成痞氣,則陰指太陰脾經者也。故王海藏與(yǔ)東垣論痞,謂從血(xuè)中來,治痞獨益中州。中州者,脾也。脾可補不可瀉,當補而瀉之,是以成痞(pǐ)。此(cǐ)之謂也。